Геморой — поширене проктологічне захворювання, яке трапляється і в чоловіків, і в жінок. Оцінки поширеності залежать від віку, визначення захворювання та способу обстеження. Твердження, що 80% пацієнтів не звертаються по допомогу, не підтверджене наведеними джерелами. Самолікування та відкладання консультації можуть затримувати встановлення причини симптомів. У разі кровотечі, тривалого болю або випадіння тканин слід звернутися до лікаря, не чекаючи тяжких проявів.
Причини розвитку захворювання
Содержание
Гемороїдальна хвороба поширена в осіб обох статей. Не можна пояснювати її виникнення твердженням, що чоловіки хворіють у 3–5 разів частіше, а судини жінок від природи міцніші: переконливого обґрунтування цьому немає. Вагітність сама може збільшувати ризик появи симптомів. Під час оцінювання стану важливіше враховувати натужування, тривале сидіння на унітазі, закреп або діарею, харчування та вікові зміни. Наведені нижче обставини обговорюють індивідуально; не всі вони є доведеними самостійними причинами геморою:
- малорухливий спосіб життя, сидяча робота;
- неправильне харчування, зокрема – зловживання пряною, консервованою, жирною, смаженою, копченою їжею;
- надлишкова маса тіла та особливості харчування, які оцінюють разом з іншими чинниками; абдомінальне ожиріння трапляється в осіб обох статей;
- захворювання органів малого тазу (аденома простати, простатит);
- хронічний кашель, внаслідок якого м’язи тазового дна постійно напружуються;
- шкідливі звички (куріння, алкоголізм);
- спадковість;
- заняття певними видами спорту (важкою атлетикою, велосипедним та кінним);
- часте підняття та переміщення ваг у побуті та на роботі;
- схильність до запорів;
- хронічні стреси, нервові навантаження.
Гемороїдальні судинні подушки є нормальною частиною анального каналу. Симптоми можуть виникати в разі їх збільшення, зміщення та змін підтримувальної тканини. Розвиток захворювання багатофакторний; наведені обставини не слід зводити до неминучого розтягнення вен або ослаблення м’язів у кожного пацієнта.
Симптоми геморою у чоловіків
Основні прояви геморою у чоловіків залежать від стадії захворювання:
- першими з’являються дискомфорт в області анального отвору (печіння, свербіж), а також періодичне набухання та кровоточивість гемороїдальних вузлів. Часто виникає відчуття неповного спорожнення кишечника;
- для другої стадії характерні перераховані вище симптоми і додалася до них болючого, тягнучого характеру. При дефекації виділяється більше крові та слизу, вузли випадають, але потім самостійно втягуються;
- третя стадія характеризується частим повторенням кровотеч, розвитком анемії. Вузли, що випали при дефекації, самі не втягуються;
- випадання вузлів та кровотеча на четвертій стадії розвитку геморою стають постійним симптомом, до якого приєднується сильний біль. Можливе утворення тромбів у гемороїдальних вузлах, при попаданні інфекції розвивається парапроктит. Якщо вузли обмежуються, наростає біль і набряклість.
Чи можна лікувати геморой у чоловіків у домашніх умовах
Займатися самолікуванням при геморої – небезпечна витівка для чоловіків. Великий ризик не тільки не полегшити свій стан, а й значно погіршити його. Правильне рішення – звернення до проктолога та виконання його рекомендацій. На початкових стадіях хвороби лікар може призначити консервативні методи лікування, які на час забезпечують нормальне самопочуття пацієнта:
- при випаданні гемороїдальних вузлів можна кілька разів на день прикладати холодні компреси, що зменшують біль та запалення;
- відразу після дефекації можна робити теплі сидячі ванни по 10-15 хвилин;
- для медикаментозного лікування рекомендується застосовувати місцеві засоби з знеболюючим, в’язким, захисним, протизапальним ефектом – мазі, гелі, свічки, креми;
- хороший результат при хронічній формі геморою і його загостреннях досягається при пероральному прийомі венотоников. Прояви хвороби стають менш вираженими, вона не так швидко прогресує.
Проте, консервативне лікування дає лише тимчасовий ефект. Радикально вирішити проблему можна лише шляхом оперативного втручання.
Ефективне та швидке лікування геморою у чоловіків
Геморой – захворювання, яке найпростіше лікувати на ранніх стадіях. Ось чому, з появою перших симптомів, необхідно відкинути недоречну сором’язливість і звернутися за допомогою до надійної медичної клініки. На ранньому етапі вирішити проблему можна найбільш «м’якими» способами. Але навіть якщо хвороба запущена, можливості сучасної медицини дозволяють позбутися її швидко та ефективно.
У нашій клініці для хірургічного видалення гемороїдальних вузлів застосовуються такі методики:
- операція методом HAL-RAR;
- Тромбований зовнішній вузол – тромбектомія за показаннями;
- операція Лонго у відібраних пацієнтів із внутрішнім пролапсом;
- трансанальна доплер-контрольована дезартеризація внутрішніх гемороїдальних вузлів;
- 3-4 стадія операція Гемороїдектомія по Міллігану-Моргану з використанням апарату Liga Sure.
Також у нашій клініці ми успішно лікуємо такі захворювання:
- гостра анальна тріщина;
- хронічна анальна тріщина (виконується її висічення з дозованою сфінктеротомією);
- параректальні нориці;
- епітеліальні копчикові ходи;
- пресакральна кіста (виконуємо її видалення лапароскопічним доступом).
При виконанні всіх оперативних втручань з метою знеболювання ми застосовуємо спинально-епідуральну анестезію із постановкою епідурального блоку. Її перевагами можна вважати:
- індивідуально підібране знеболювання під час втручання та план контролю болю після нього; вираженість дискомфорту залежить від методу та перебігу відновлення;
- хворий у процесі операції може самостійно дихати;
- після припинення введення знеболювального препарату при такому варіанті анестезії у пацієнта швидко відновлюється чутливість;
- відсутні побічні ефекти, що виникають у разі використання загального наркозу (нудота, блювання, біль у горлі, сонливість).
Після операції наші пацієнти перебувають у комфортних палатах, оснащених усім необхідним. Залежно від складності втручання, виписка можлива вже через 1-3 дні. Згодом буде необхідно з’являтися на прийом до лікаря, згідно з встановленим ним графіком, і дотримуватися всіх його рекомендацій.
У матеріалі уточнено виявлені медичні неточності. Методи, протипоказання та відновлення залежать від індивідуальної ситуації; інформація допомагає підготуватись до консультації.
ASCRS: рекомендації з геморою, 2024 · NIDDK: гемороїдальна хвороба