Трансанальна доплер-контрольована дезартеризація внутрішніх гемороїдальних вузлів

Геморой поширений в індустріально розвинених країнах світу. Операція є правильним рішенням для вибору способу лікування. Сьогодні медичні центри по всій країні пропонують різноманітні способи хірургічного лікування.

Але як звичайній людині, у якої є гемороїдальна хвороба знати, який спосіб застосовний при тій чи іншій формі захворювання. Тому фахівцями клініки було підготовлено матеріал, в якому описано:

1. Форми геморою.
2. Що таке трансанальна доплер-контрольована дезартеризація?
3. Що таке метод із застосуванням технології HAL-RAR?
4. Переваги методу.

Важливо пам’ятати, що, незважаючи на велику кількість методів хірургічного лікування, які пропонують проктологи, для кожної стадії геморою використовується певний спосіб. Пов’язано це на підставі проведених досліджень, результатом яких стало вивчення ранніх та віддалених післяопераційних ускладнень.

Форми гемороїдальної хвороби

Залежно від локалізації збільшених гемороїдальних вузлів, геморой поділяється на:

• зовнішній;
• внутрішній;
• комбінований (поєднання зовнішнього та внутрішнього).

Хвороба протікає як у хронічній, так і в гострій формі. Загострення хвороби у пацієнтів безпосередньо залежить від факторів, що провокують. До них належать: сидячий спосіб життя, вживання алкогольних напоїв, вагітність та пологи, запори чи діарея.

Найважчий перебіг хвороби відзначається зі збільшенням внутрішніх вузлів. Також за даної форми необхідно проведення додаткових методів досліджень. Лікар завжди повинен пам’ятати про більш серйозне захворювання прямої кишки, де одним із симптомів є поява незміненої крові у стільці. При внутрішньому геморої завжди проводиться диференціальна діагностика з такими захворюваннями як злоякісні та доброякісні утворення прямої кишки.

Залежно від випадання внутрішніх гемороїдальних вузлів хвороба поділяється на 4 стадії:

Перша стадія

Гемороїдальні вузли не випадають із прямої кишки.

Друга стадія

Вузли випадають назовні, після чого самостійно вправляються всередину.

Третя стадія                 

Збільшені вузли, що випали, доводиться самостійно вправляти всередину прямої кишки.

Четверта стадія

Вузли, які випали вже неможливо вправити самостійно всередину.

Що таке трансанальна доплер-контрольована дезартеризація?

Показанням для застосування цього способу оперативного лікування є гемороїдальна хвороба третьої та четвертої стадії. Суть операції полягає у перев’язці артерій, які забезпечують кров’ю гемороїдальні вузли.

Важливо розуміти, що внутрішні гемороїдальні вузли виникають в тому самому місці у всіх пацієнтів. Якщо умовно уявити коло прямої кишки у вигляді циферблата годинника, то внутрішній геморой утворюється на 3, 7 і 11 годинах.

Під контролем доплерівського датчика лікар визначає розташування гемороїдальних артерій та виконує їх перев’язку. Метод відноситься до малоінвазивних втручань і проводиться з анестезією, вид якої вибирають індивідуально. Під час відновлення можливі біль та дискомфорт; їх виразність та план знеболювання обговорюють заздалегідь.

Сьогодні більшість проктологів при лікуванні геморою третьої та четвертої стадії використовують методику Міллігана-Моргана у другій модифікації НДІ проктології Росії. Пов’язано це з тим, що не всі медичні центри оснащені спеціальним ультразвуковим медичним обладнанням для проктологічних операцій, а також низькою кваліфікацією фахівців.

Операція трансанальна доплер-контрольована дезартеризація внутрішніх гемороїдальних вузлів була запропонована в 1995 році, як альтернатива методу Міллігана-Моргана. Ця методика має ряд переваг, про які буде написано нижче.

Що таке метод із застосуванням технології HAL-RAR?

З метою зменшення ранніх та віддалених ускладнень трансанальної доплер-контрольованої дезартеризації внутрішніх гемороїдальних вузлів фахівцями було запропоновано доповнити операцію фіксацією варикозно збільшених вузлів – мукопексією. Спосіб називається HAL-RAR. Завдяки цій методиці вдається уникнути виникнення пролапсу слизової прямої кишки, який є найчастішим ускладненням гемороїдектомії.

Переваги методу

Цей спосіб гемороїдектомії має ряд переваг, що не можна сказати про інші операції з видалення геморою. До найчастіших належить:

• процедуру виконують з підібраним знеболенням; після неї можливі біль та дискомфорт;
• значне скорочення строків післяопераційного періоду;
• відсутність ранніх та пізніх ускладнень;
• знижується ризик можливого рецидиву хвороби;
• відсутність протипоказань для проведення подібного хірургічного втручання.

Також у нашому медичному центрі висококваліфіковані фахівці допоможуть позбутися таких захворювань як:

• тріщина анального отвору;
• свищі параректальної області;
• епітеліальний копчиковий хід;
• пресакральна кіста.

Хірургічні операції виконуються із застосуванням як місцевої, так і спинальної анестезії.

Орієнтовна вартість дезартеризації вказана на сторінці цін. Остаточну суму, включаючи обсяг втручання та анестезію, узгодять після огляду.