Лікування внутрішнього геморою у жінок

Геморой — одне із найпоширеніших захворювань сучасності. Без своєчасного лікування патологія призводить до небезпечних ускладнень, позбавляє дівчину можливості вести звичний спосіб життя. Позбутися хвороби можна лише під контролем кваліфікованого проктолога.

Причини розвитку внутрішнього геморою у жінок

Внутрішній геморой є розширенням вен підслизового шару прямої кишки. Основною причиною порушення є сповільнений відтік крові з нижніх відділів, зумовлений підвищенням тиску в очеревині, венозними застоями, дистрофічними змінами в м’язах.

У числі факторів ризику, що сприяють розвитку хвороби:

• «сидячий» спосіб життя;
• зайва вага;
• повторювані запори, діарея;
• новоутворення, спайки в області малого тазу;
• неправильне харчування з нестачею раціону клітковини при рясному споживанні жирних, гострих страв. Не менш небезпечні жорсткі дієти;
• атеросклероз;
• тривалий виснажливий кашель;
• підняття тяжкості, у тому числі надлишкові навантаження на тренуваннях;
• куріння, зловживання алкогольними напоями;
• варикозне розширення вен;
• хронічний або гострий стрес;
• захоплення анальним сексом;
• генетична схильність до серцево-судинних захворювань.

Підвищують ймовірність геморою у жінок анатомічні особливості будови тіла. Близькість ректуму до піхви створює передумови переходу запалення чи інфекції від статевих органів на пряму кишку. Приплив крові до малого тазу при менструації також збільшує ризик прояву патології у дівчат, особливо у поєднанні з іншими негативними факторами.

Чому геморой з’являється у вагітних

Під час вагітності в організмі жінки відбувається гормональна перебудова, внаслідок якої стінки судин певною мірою втрачають тонус, еластичність. Це доповнюється тиском на кишечник збільшеної матки, зниженням фізичної активності.

Особливо небезпечний момент природних пологів, коли відбувається різкий приплив крові до органів малого тази, навантаження на судинну систему багаторазово зростає.

Увага: геморой у вагітної у занедбаній формі може призвести до кисневого голодування, анемії, інфікування, недорозвинення плода.

Лікування патології можливе у будь-якому триместрі, але має проходити під постійним лікарським контролем, оскільки багато фармацевтичних препаратів у період виношування дитини протипоказані.

Симптоми внутрішнього геморою у жінок

Внутрішній геморой набагато підступніший зовнішнього. Його складно виявити у процесі візуальної діагностики, оскільки вузли приховані у прямій кишці. Патологія протягом багато часу розвивається безсимптомно. У деяких пацієнток спостерігається незначна сверблячка, кров’яні мазки на туалетному папері. Більшість жінок не відчувають жодного дискомфорту.

Виражена клінічна картина проявляється лише на пізніх стадіях розвитку хвороби. Серед характерних симптомів внутрішнього геморою:

• болючість під час дефекації;
• відчуття неповного спорожнення кишечника;
• рясні кровотечі з анального отвору;
• печіння, лущення шкіри в області ануса;
• слизові виділення;
• періодична різка, гостра біль у просвіті кишки, що іноді віддає в інші внутрішні органи;
• випадання внутрішнього гемороїдального вузла при піднятті тяжкості, під час запору, кашлю, різких рухів.

Увага: без медичної допомоги розвиваються ускладнення у вигляді нориць, анальних тріщин, нетримання сфінктера.

На тлі постійних кровотеч у хворої розвивається анемія, суттєво знижується якість життя.

На прийом до проктолога потрібно записатися за перших ознак захворювання. Сучасні методи діагностики дозволяють точно визначити локалізацію гемороїдального вузла, ступінь ураження, виявити осередки запалення.

Консервативне лікування

Лікування геморою без операції можливе лише на І-ІІ стадіях хвороби. Воно спрямоване на:

• зняття болю;
• купування кровотеч;
• профілактику ускладнень;
• запобігання загостренням при хронічній формі патології.

Терапевтична схема для кожної пацієнтки розробляється індивідуально, з урахуванням особливостей перебігу хвороби, загального стану здоров’я, наявності супутніх патологій.

У комплекс заходів входить:

• відмова від шкідливих звичок;
• спеціальна дієта;
• прийом фармацевтичних препаратів;
• дозовані фізнавантаження.

Лікування геморою тривале. Навіть після одужання жінці доведеться дотримуватися спеціального режиму харчування, щодня робити гімнастику, спрямовану на зміцнення м’язів стегон, сідниць. Для цього добре підійдуть кардіонавантаження, заняття йогою. Інтенсивні тренування з обтяженням при геморої протипоказані.

Дієта

Дієтичне харчування – обов’язкова частина терапії та профілактики захворювання. Нестача клітковини, рідини у раціоні призводить до запорів. Калові пробки порушують кровотік у судинах заднього проходу, провокують запалення, кровотечу, інфікування гемороїдальних вузлів.

Щоб нормалізувати травлення, виключити зайве навантаження на кишкові стінки, потрібно їсти більше продуктів, які легко засвоюються, стимулюють моторику ШКТ.

У тому числі:

• каші з гречаної, ячної, вівсяної крупи;
• овочі;
• м’ясо, риба нежирних сортів;
• водорості;
• ягоди;
• олії;
• фрукти;
• кисломолочні продукти;
• свіжа зелень;
• листові салати;
• цільнозерновий, підсушений хліб.

Мінімізувати споживання, у період загострень повністю виключити з раціону потрібно продукти, що подразнюють слизову оболонку кишечника, провокують метеоризм, травні розлади, що викликають приплив крові до органів малого тазу:

• жирні, смажені страви;
• гострі соуси, приправи;
• копченості;
• редьку;
• рис;
• соління;
• білокачанну капусту;
• напівфабрикати;
• виноград;
• цибуля, часник;
• тверді сири;
• маринади;
• свіжий хліб;
• макаронні вироби;
• редис;
• шоколад;
• хурму;
• супи на наваристому бульйоні;
• бобові;
• м’ясні, рибні консерви;
• картопля;
• манну кашу;
• айву;
• здобу, кремові десерти.

Харчуватися потрібно дробово (4-6 разів на день) невеликими порціями. Страви варити, запікати чи готувати на пару, але не смажити.

Для підтримки водного балансу лікарі рекомендують випивати щонайменше два літри води на добу (якщо немає серйозних порушень у роботі нирок). Звичний чорний чай краще замінити неміцно завареним зеленим або трав’яним соками, морсами домашнього приготування. Від кави, какао, алкоголю будь-якої фортеці доведеться відмовитись. Ці напої підвищують тиск у ділянці малого тазу, порушують кровообіг, травні процеси.

Медикаментозне лікування

Дія фармацевтичних препаратів спрямована не тільки на зняття неприємних симптомів геморою, а й усунення проблем, що викликають патологію. Вони швидко усувають біль, печіння в області анального отвору, нормалізують кровообіг, тонізують судини в проблемній зоні, профілактують тромбоутворення.

Для досягнення бажаного результату застосовують засоби різних фармакологічних груп:

• антикоагулянти;
• знеболювальні;
• венотоніки;
• антисептичні;
• кровоспинні;
• ферменти;
• в’яжучі;
• гормональні;
• протизапальні.

Увага: будь-які препарати від геморою допустимо використовувати тільки за призначенням лікаря.

У комплексній терапії застосовують ліки локальної (мазі, свічки) та системної (таблетки) дії. Місцеві засоби відрізняються простотою у застосуванні, швидко знімають симптоми, «працюють» тільки в ураженій ділянці, не впливаючи на весь організм. Системні препарати більш ефективні, впливають на причину захворювання.

Народні засоби

В якості додаткового симптоматичного лікування можна використовувати склади, приготовані в домашніх умовах за народними рецептами. Вони не позбавляють геморою, але полегшують стан пацієнтки.

Добре знімають біль, свербіж, печіння в ураженій ділянці клізми, сидячі ванни, примочки з медом, часником, алое, тертою картоплею. При геморої можна використовувати також відвари рослин, що мають заспокійливу, антисептичну дію:

• ромашки;
• календули;
• кропиви;
• обліпихи;
• кори дуба;
• лаванди;
• шавлія;
• подорожника;
• кінського каштана.

Найшвидший спосіб зняти біль у домашніх умовах — крижаний компрес. Він уже за 10 хвилин зменшує розмір гемороїдальних вузлів, полегшує загальний стан.

Всі засоби є допоміжними, жодна з них не лікує геморой. Перед використанням будь-якої народної методики слід проконсультуватися з лікарем. Навіть найнешкідливіша на перший погляд трава може спровокувати погіршення перебігу хвороби.

Чи можна позбутися геморою в домашніх умовах

Реклама в мережі Інтернет та по телебаченню пропонує безліч засобів, які позбавляють геморою раз і назавжди. На жаль, це не так. Грамотно складений проктологом терапевтичний курс лікування допомагає уповільнити розвиток хвороби, виявленої на ранніх стадіях.

Дія будь-яких народних засобів і зовсім спрямована лише на згладжування клінічної картини. Користуватися лише ними не можна. Поки жінка бореться із симптомами, а не самим захворюванням, розвиваються серйозні ускладнення, впоратися з якими дуже складно. Єдиним радикальним способом лікування геморою є операція.

Методи хірургічного лікування геморою

Сучасні методи оперативних втручань при геморої дозволяють провести маніпуляцію швидко, з мінімальним дискомфортом для пацієнта.

На I-II стадії хвороби рекомендованим способом є лазерна тромбектомія. Під час операції лікар спрямованим променем лазера «випарює» патологічний вузол, одночасно запаюються капіляри у ураженій зоні. Це зводить до мінімуму ризик післяопераційних ускладнень у вигляді інфікування, кровотечі. Проктолог контролює глибину дії, регулюючи параметри лазерного пучка. Здорові тканини не пошкоджуються, пацієнтка швидко відновлюється після операції.

При діагностуванні геморою на III-IV стадії застосовуються інші форми втручання. Найефективніші з них:

• гемороїдектомія за Мілліганом-Морганом з використанням апарату Liga Sure — видалення надлишкової тканини внутрішніх гемороїдальних вузлів;
• операція Лонго – видалення кільця слизової вище зубчастої лінії зі скобочним з’єднанням країв і підтягуванням внутрішніх тканин, що випадають; її не можна описувати як плановий некроз та зникнення всіх вузлів. Метод не усуває зовнішній компонент та вимагає обговорення ризику рецидиву, ускладнень та альтернатив; Детальніше на тему: операція Лонго.
• трансанальна доплер-контрольована дезартеризація внутрішніх гемороїдальних вузлів методом HAL-RAR – Сучасна методика втручання, яка полягає в перев’язці артерій, що забезпечують геморой кров’ю. В результаті вузол стискається, висихає, його залишки виходять у процесі дефекації. Вся процедура проходить під контролем ультразвукової доплерографії, яка дозволяє точно визначити локалізацію судин.

Перелічені втручання відрізняються обсягом травм тканин і відновленням. Для обраного методу заздалегідь обговорюють користь, ризики, можливий біль та обмеження активності. Вид анестезії визначає анестезіолог; Установка епідурального катетера потрібна не всім і має протипоказання. Після виписки зберігається необхідність дотримуватись рекомендацій і звертатися при тривожних симптомах. Малоінвазивність не означає відсутності ускладнень або однаково короткої реабілітації у кожної пацієнтки.

Профілактика геморою у жінок

Щоб запобігти появі геморою, потрібно дотримуватися кількох нескладних правил:

• правильно харчуватися. Щодня є свіжі та термічно оброблені овочі, мінімізувати споживання жирної, гострої їжі, солодощів, інших продуктів, що провокують кишкові розлади;
• тим, хто працює за комп’ютером, кожні 15-20 хвилин вставати, трохи ходити, можна піднятися, спуститися сходами;
• пити достатню кількість чистої води;
• уникати підняття ваги;
• вибрати стільці з жорстким сидінням;
• відмовитися від алкоголю, тютюнопаління;
• дівчатам, які проводять багато часу за кермом автомобіля, робити невелику розминку раз на 2-3 години;
• вагітним варто частіше гуляти на свіжому повітрі, виконувати нескладні вправи.

Дамам старше 45 років рекомендують проходити профілактичні огляди у проктолога, навіть за відсутності ознак порушення.

Геморой — серйозне захворювання, яке призводить до тяжких ускладнень, знижує якість життя жінки. Способів упоратися із хворобою в домашніх умовах не існує. Не варто витрачати час на самолікування. Найкраще відразу звернутися до лікаря, пройти призначену терапію. Сучасні методи та засоби дозволяють позбутися патології швидко, з мінімальним дискомфортом для пацієнтки.