Як відбувається операція з видалення геморою?

Людина, яка має захворювання на збільшення гемороїдальних вузлів, стикається з питанням — як проходить операція з видалення геморою. І пов’язано це з тим, що сучасна медицина пропонує велику кількість методів оперативного лікування.

Геморой – це варикозне збільшення вен прямої кишки. Виникає захворювання внаслідок впливу факторів ризику:

• малорухливий спосіб життя;
• вживання алкоголю;
• прийом гострої їжі;
• підняття важких предметів;
• вагітність та пологи;
• запори або діарея.

Механізм утворення збільшення гемороїдального сплетення прямої кишки практично ідентичний за всіх факторів ризику. Це підвищення внутрішньочеревного тиску. При певних станах відбувається застій венозної крові у малому тазі, здавлення вен маткою під час вагітності, подразнення слизової прямої кишки.

Гемороїдальна хвороба зустрічається у чоловіків та жінок. Оцінки поширеності різняться залежно від віку, популяції та методу обліку симптомів; наводити єдину частку населення без джерела, що перевіряється, некоректно. Захворювання пов’язане із змінами судинних подушок та підтримуючих тканин анального каналу. Діагноз встановлюють після оцінки скарг та огляду. Детальніше на тему: чоловіки · жінки.

Діагноз геморою не означає, що всім пацієнтам потрібна операція. При легких симптомах допомагають нормалізація випорожнень, клітковина, зміна навичок дефекації і, за показаннями, короткий курс ліків. При кровотечі, випаданні вузлів або ускладненнях, що зберігається, розглядають амбулаторні процедури або хірургічне лікування. Вибір роблять після огляду та обговорення альтернатив; жоден метод не дає довічної гарантії. Наступні стани вимагають окремої оцінки, проте їх не можна вважати неминучим результатом кожного випадку геморою:

• тромбоз гемороїдальних вузлів;
• шлунково-кишкова кровотеча;
• постгеморагічна анемія;
• гострий парапроктит;
• періанальний дерматит.

Головне, що варикозне збільшення гемороїдальних вузлів знижує якість життя працездатного населення.

Вибір методу хірургічного лікування залежить від пацієнта. Прочитавши цю статтю, можна знайти відповіді на такі запитання:

1. Види операцій при геморої;
2. Підготовка до оперативного лікування;
3. Рекомендації у післяопераційному періоді;
4. Профілактика рецидиву.  

Види операцій при геморої

Сучасна проктологічна служба пропонує пацієнтам величезний вибір методів хірургічного лікування геморою. Види операцій безпосередньо залежать від певних факторів: оснащення клініки сучасним медичним обладнанням, кваліфікацією хірурга-проктолога, Виразності патологічного процесу

З огляду на ці фактори умовно хірургічні операції можна розділити на дві групи:

1. Радикальне видалення збільшених вен прямої кишки;
2. Малоінвазивні хірургічні методики.

Радикальні операції

Гемороїдектомія виконується із застосуванням одного з таких способів:

Спосіб Міллігана-Моргана у другій модифікації НДІ проктології

Найбільш радикальний та затребуваний метод видалення геморою. Завдяки цьому способу січуться всі гемороїдальні вузли з тканинами, що підлягають. Але є й несприятливі моменти: виражений больовий синдром у післяопераційному періоді.

Степлерна гемороїдопексія (операція Лонго) 3—4 стадії

Під час операції хірург відокремлює від слизової збільшений вузол і за допомогою спеціального апарату перетискає ніжку вузла. В результаті припиняється кровопостачання, а вузол перетворюється на сполучну тканину. Ця операція ще зветься степлерною гемороїдопексією.

Гемороїдектомія по Парксу

При використанні даної методики зберігається слизова оболонка прямої кишки, а збільшений гемороїдальний вузол повністю резецируется. Потрібні вищі навички від лікаря.

Малоінвазивні хірургічні методики

Переваги малоінвазивних методик видалення збільшених гемороїдальних вузлів полягає в тому, що ці операції можна виконати в амбулаторних умовах, зменшується час реабілітаційного періоду, практично відсутній больовий синдром. До цих методик належить:

Використання латексних кілець

Операція схожа на степлерну гемороїдектомію. Відмінність лише в тому, що при використанні кілець хірург не порушує цілісність слизової прямої кишки.

Використання склерозуючого препарату

У збільшений гемороїдальний вузол під контролем зору вводиться спеціальна речовина, яка має адгезивні властивості. Вузол як би злипається і зменшується у розмірах, надалі некротизується.

Електрокоагуляція геморою

За допомогою спеціального медичного обладнання хірург припікає вузли. Менш затребувана методика через можливість розвитку кровотечі.

Підготовка до оперативного лікування

Важливим моментом у хірургічному лікуванні геморою, незважаючи на те, яка б методика не використовувалася, є якісна підготовка до операції. Пацієнту необхідно виконати ряд лаборатно-інструментальних методів обстеження, як правило, вони є стандартними для кожної операції. Додатково лікар може призначити обстеження та огляд фахівців за наявності супутніх захворювань.

Перед операцією хірург визначається з вибором анестезії. При радикальних операціях застосовується загальний наркоз чи спинномозкова анестезія. За малоінвазивних методик спеціаліст обмежується місцевим знеболенням.

За добу до призначеної дати операції пацієнту рекомендується відмовитися від їди, випити лише проносні засоби, також призначається очисна клізма.

Рекомендації у післяопераційний період

Післяопераційний період значно відрізняється залежно від методики хірургічного лікування. Так, наприклад, при радикальних операціях хворому призначається спеціальна дієта, щодня виконуються перев’язки, зменшується вплив болючого синдрому.

При малоінвазивних операціях пацієнт уже наступного дня може вести звичайний спосіб життя. Головне виключити вплив несприятливих факторів.

Профілактика рецидиву

Вірогідність повторних симптомів залежить від виду втручання, форми хвороби, тривалості спостереження та індивідуальних факторів. Висічення вузлів може забезпечувати більш стійкий контроль за відповідними показаннями, але пов’язане з власними ризиками та відновленням. Менш травматичні процедури іноді потребують повторення. Ні 95%, ні інший загальний показник не гарантує особистий результат. Корекція випорожнень та спостереження корисні після будь-якого методу, але не виключають рецидив повністю.

Пам’ятайте, що вибір методу хірургічного лікування залежить не тільки від бажань пацієнта, але й від кваліфікації та професіоналізму лікаря та оснащеності медичного центру.