Видалення геморою латексними кільцями (лігування кільцями)

Геморой необхідно своєчасно лікувати, оскільки він загрожує розвитком серйозних ускладнень. Часто використовується медикаментозна терапія, але вона не завжди ефективна. Тому для лікування геморою застосовується спеціальна процедура. Лігування кільцями – це сучасний та надійний спосіб видалення геморою на ранніх стадіях.

Геморой та його види

Геморой – це захворювання, при якому відбувається збільшення гемороїдальних вузлів у прямій кишці. Характеризується больовим синдромом та періодичними кровотечами з прямої кишки. Такий стан зустрічається з однаковою частотою у жінок та чоловіків.

Геморой буває декількох видів:

• зовнішнім;
• внутрішній;
• комбінованим.

Також геморой має 4 стадії розвитку:

Для перших стадій характерні невиражені клінічні симптоми. Геморой у разі легше піддається лікуванню.

На 4 стадії геморой має виражені клінічні симптоми, масивні кровотечі.

Варіанти латексного лігування

Латексне лігування гемороїдальних вузлів – це малоінвазивна медична маніпуляція, що проводиться для лікування внутрішнього геморою. Суть процедури полягає в перетисканні вузла та приміщення латексного кільця.

При механічному впливі відбувається порушення кровообігу в цій галузі і вузол «віддаляється» самостійно.

Ця процедура добре переноситься пацієнтами та має нетривалий відновлювальний період. Але призначається вона лише за внутрішнього і неускладненого геморою.

Вакуумне лігування

Вакуумне лігування – це маніпуляція, яка проводиться за допомогою вакуумного лігатора. Це медичний прилад, що втягує гемороїдальний вузол у спеціальний наконечник. Після цього вузол фіксується кільцем.

Використання вакуумного лігування вважається найбільш поширеною процедурою в сучасній проктології.

Механічне лігування

Механічне лігування – видалення гемороїдальних вузлів за допомогою щипців. Під час процедури за допомогою щипців відбувається захоплення тканин та фіксація латексним кільцем.

Показання

Основним свідченням проведення процедури є геморой від 1 до 3 стадії свого розвитку. Кільця при геморої показані при внутрішньому та неускладненому геморої.

А при тяжкому перебігу кільця при геморої виявляються неефективними. Тому проводяться інвазивні втручання.

До них відносяться хірургічне видалення гемороїдальних вузлів. Така операція проводиться під загальним наркозом і має триваліший період відновлення.

Протипоказання

Як і будь-яка медична маніпуляція, лігування гемороїдальних вузлів має ряд протипоказань. Вони можуть бути як тимчасовими, так і постійними.

До основних протипоказань відносяться:

• гострі запальні процеси;
• рецидиви хронічних захворювань;
• інфекційні хвороби;
• злоякісні новоутворення кишечника;
• перенесені тяжкі серцево-судинні патології (інфаркт міокарда, серцева недостатність);
• травми;
• стан після оперативного втручання;
• гематологічні захворювання (погана згортання крові, анемія, лейкози);
• тяжкі захворювання печінки;
• цукровий діабет (при тяжкому перебігу);
• тромбоз судин;
• кишкові нориці;
• кишкові кровотечі;
• проктит;
• поліпи кишечника;
• анальні тріщини;
• комбінована форма геморою.

Підготовка до операції

Підготовка до операції починається з лабораторних аналізів. Це необхідно для оцінки готовності пацієнта до операції.

Проводяться такі дослідження:

• клінічний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові;
• коагулограма;
• електрокардіографія;
• УЗД органів черевної порожнини;
• аноскопія;
• колоноскопія (за потреби).

Найбільш інформативною є аноскопія. Ця процедура є оглядом нижнього відділу прямої кишки за допомогою ендоскопічного приладу.

Якщо це необхідно, то проводяться консультації лікарів-фахівців.

Безпосередня підготовка перед лігуванням починається за кілька днів.

Не рекомендується в цей період вживати продукти, що викликають підвищену газоутворення. До них належать:

• свіжа капуста;
• квасоля;
• горох;
• копчені та смажені страви;
• газування;
• борошна.

А також перед операцією не рекомендується вживати алкоголь.

За призначенням лікаря скасовуються всі лікарські препарати, крім життєво необхідних. В основному це стосується протизапальних та антикоагулянтів.

Підготовку до лігування необхідно уточнити в клініці заздалегідь. Можливість прийому їжі залежить, зокрема, від того, чи планується седація чи анестезія; Універсальна рекомендація обов’язково снідати перед втручанням неправильна. Клізми та інші способи підготовки застосовують лише за інструкцією лікаря з урахуванням болю, кровотечі та супутніх станів. Самостійно скасовувати антикоагулянти та інші постійні ліки не можна.

Техніка проведення

Процедура проводиться без знеболювання, але з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта може проводитись місцева анестезія.

Пацієнта розміщують у положення «лежачи на боці» з ногами, що приведені до живота.

Фахівець вводить у пряму кишку аноскоп, спеціальний прилад контролю за проведенням процедури. Після цього накладає лігатуру.

За допомогою спеціального пристрою фіксує гемороїдальний вузол і надягає латексне кільце.

За одну процедуру можна зафіксувати один гемороїдальний вузол залежно від його розміру. Інші видаляють пізніше. Тимчасові рамки встановлює лікар, оскільки щодо повторної операції потрібно оцінювати ступінь загоєння.

Під час операції досвідчений лікар-проктолог може встановити від 1 до 2 латексних кілець на гемороїдальний вузол.

Тривалість операції від 15 хвилин до 1 години. Після чого людина може вирушати додому.

Зафіксовані гемороїдальні вузли виводяться самостійно під час акту дефекації протягом кількох днів.

Після операції пацієнта можуть турбувати біль у ділянці прямої кишки, але, зазвичай, цей дискомфорт усувається знеболюючими препаратами.

Відновлення після операції

Реабілітаційний період триває близько 1 місяця. У перші дні після операції слід обмежити будь-які фізичні навантаження, довго не сидіти і не приймати гарячу ванну. Такі заходи спрямовані на запобігання анальним кровотечам.

Наступний тиждень можна поступово вводити адекватні фізичні навантаження, наприклад, ранкову гімнастику. Але при цьому слідкувати, щоб не було надлишкового тиску на область прямої кишки.

Протягом місяця необхідно дотримуватися рекомендацій і також не піднімати тяжкості, не надавати навантаження на зону ануса.

А також рекомендується скоригувати раціон харчування. Продукти мають бути механічно щадними і не викликають проблем з дефекацією.

З раціону слід виключити:

• рис;
• картопля;
• білокачанну капусту;
• квасоля;
• консервацію;
• гострі та копчені страви;
• солодкості;
• газовані напої;
• міцна кава.

А також у період відновлення необхідно відмовитися від алкоголю.

Живлення у пацієнтів, які перенесли операцію, має бути збалансованим і містити всі необхідні вітаміни та мікроелементи.

Рекомендується вживати протерті страви, каші, пюре і бульйони в перші дні після операції. Також рекомендовані кисломолочні продукти для нормалізації роботи кишечника.

Раціон рекомендується включити:

• нежирні сорти м’яса;
• рибу;
• тушковані овочі;
• кисломолочні продукти.

Харчуватися потрібно дрібно, невеликими порціями, але часто. Оптимально – 5–6 разів на день.

А також необхідно приділяти увагу питному режиму. Вживання достатньої кількості рідини запобігає запорам.

• протизапальні засоби;
• антибактеріальні препарати;
• знеболювальні та спазмолітичні препарати;
• проносні засоби у формі таблеток.

Клізми після операції протипоказані, оскільки така процедура може пошкодити слизову оболонку.

Після видалення гемороїдальних вузлів зберігається ризик їхнього повторного утворення, тому важливо своєчасно проходити огляд у лікаря-проктолога. Періодичність встановлює спеціаліст.

Можливі ускладнення

Незважаючи на те, що процедура має невисокі ризики розвитку ускладнень, у деяких випадках це можливо. Таке явище може бути пов’язане з недотриманням рекомендацій лікаря та іншими факторами.

До можливих ускладнень належать:

• кровотечі;
• випадання латексного кільця;
• запалення;
• тромбоз.

При посиленні болю, кровотечі з прямої кишки та інших тривожних симптомів необхідно звернутися до лікаря.

Будь-яке лікування має починатися з консультації проктолога. У нашому медичному центрі працюють кваліфіковані лікарі з геморою, які мають великий досвід лікування геморою.

У клініці також проводять діагностичні дослідження, включаючи аноскопію. Вона допомагає оцінити анальний канал та нижній відділ прямої кишки. Можливість та переносимість огляду залежать від стану пацієнта; при вираженому болю або запаленні лікар підбирає щадну тактику та необхідні заходи знеболювання.

Під час проведення консультації лікар вибере метод лікування, що підходить саме вам. Не варто нехтувати консультацією лікаря, за перших симптомів запишіться в наш медичний центр для консультації та проведення аноскопії. Запис до проктолога здійснюється як телефоном, так і при особистому відвідуванні клініки.

Також у «Центрі проктології» діє послуга – «проктолог додому». Це дозволяє отримати консультацію фахівця, не виходячи з дому.

Питання та відповіді