До проктолога найчастіше звертаються у разі виникнення симптомів геморою. Цьому захворюванню схильні як чоловіки, так і жінки. Причин існує безліч, від індивідуальних особливостей організму до сильного зовнішнього впливу. У жінок проблема найчастіше з’являється під час або після вагітності, тому що протягом усієї вагітності відбувається збільшення тиску всередині черевної порожнини.
На момент настання 3-ї стадії геморою самостійно вирішити проблему стає неможливо. Вузли починають випадати назовні і самі вже не вправляються. Погіршення стану може відбуватися щодня, тому слід знати, як діяти у цій ситуації.
Зовнішній та внутрішній геморой 3 стадії: клінічна картина
Содержание
Є кілька основних симптомів, які вказують на явний перехід хвороби до третьої стадії:
- постійне випадання геморагічних вузлів при будь-якому навантаженні, будь то кашель, процес дефекації, чхання, випадкова напруга під час різкого сміху;
- випадання супроводжується больовими відчуттями, яких не було раніше;
- через травмування вузлів починаються кровотечі, вони можуть відбуватися щоразу при випаданні;
- спазм сфінктера;
- свербіж через постійні виділення з прямої кишки.
Поява навіть однієї ознаки свідчить про те, що патологія посилилася і перейшла у більш тяжку стадію.
Якщо вчасно не розпочати лікування геморою, симптоми стануть більш вираженими, з’являться ускладнення:
- парапроктит;
- анальні тріщини;
- приступи гострого геморою (утиск гемороїдальних шишок або їх закупорювання тромбом).
Приступи завжди супроводжуються різким болем, рясним кров’яним виділенням, сильним спазмом сфінктера. Щоб геморой не залишив наслідків, необхідно негайно звертатися за кваліфікованою медичною допомогою.
При внутрішнім геморої симптоми будуть схожими, різниця в тому, що така форма часто не помітна на ранніх стадіях. Вузли розташовуються всередині анального каналу (під слизовою оболонкою прямої кишки), і не кожен може їх вчасно виявити.
Лікування 3-ї стадії геморою у чоловіків
У чоловіків геморой зустрічається у 3 рази частіше, ніж у жінок. Це тим, що у дівчат судини і вени витриваліші. Природою передбачено виношування дитини та збільшення навантаження у кілька разів.
Також появі геморою сприяє неправильний спосіб життя: мала рухливість, велика кількість шкідливої їжі, що викликає застої калових мас у кишечнику.
Вперше гострий геморой, що виник, намагаються купірувати консервативними способами. Хронічну форму лікують хірургічними методами:
- інфрачервоною коагуляцією;
- лазерною хірургією;
- операція Лонго;
- склеротерапією.
Тільки при зверненні до лікаря можна досягти швидких позитивних результатів.
Лікування геморою 3-ї стадії у жінок
Гострий геморой може виникнути у жінки у будь-якому віці, після 30 років збільшується ризик хронічної течії.
Лікування може бути таким:
- консервативні способи (харчування та спосіб життя);
- малоінвазивні методи (лазерна терапія, операція Лонго);
- хірургічне втручання (гемороїдектомія).
Вибраний спосіб залежить від тяжкості геморою у конкретної пацієнтки.
Лікування гострого, комбінованого геморою 3-ї стадії
Консервативне лікування можливе аж до 3-ї стадії, поки вузли ще можна вправити без хірургічного втручання. Але навіть цю процедуру не слід виконувати самостійно.
Консервативна терапія має на увазі такі рекомендації:
- використовувати достатню кількість продуктів, що містять клітковину, щоб уникнути запорів;
- пити багато води, не менше 2-х літрів на день для дорослої людини;
- приділяти більше часу руху, не обов’язково займатися спортом, достатньо проходити пішки щонайменше 10-15 тисяч кроків, це допоможе підтримувати судини в тонусі;
- своєчасно ходити в туалет, не терпіти, адже калові маси мають властивість твердіти;
- менше тужитися при дефекації – це збільшує навантаження на вени;
- виконувати вправи Кегеля.
Крім перерахованих вище рекомендацій пацієнту призначають консервативні медичні процедури.
Якщо вищезазначені методи не допомогли виправити ситуацію, медики вдаються до таких варіантів:
- трансанальної резекції методом Лонго;
- лігування латексними кільцями;
- гемороїдектомії.
Незалежно від бажаного методу, призначати його повинен досвідчений лікар, який знайомий з анамнезом і може оцінити ситуацію. Самолікування здатне посилити стан та викликати додаткові ускладнення.
Лікування хронічного геморою 3-ї стадії
Хронічна стадія геморою відрізняється від звичного перебігу хвороби.
Його поділяють на кілька стадій:
- 1 стадія. Це кровотеча без випадання вузлів.
- 2 стадія. Гемороїдальні вузли час від часу випадають, але вправляються самостійно, без сторонньої допомоги.
- 3 стадія. Випадання вузлів, що супроводжується кровотечею. Пацієнт може самостійно їх вправити, не вдаючись до лікарського втручання.
- 4 стадія. Регулярне випадання гемороїдальних вузлів, що може супроводжуватись кровотечею. Управління неможливе без медичного втручання.
На 1-3 стадії лікування може бути консервативним, на 4 стадії обов’язково призначається оперативне хірургічне втручання.
Консервативний метод передбачає нормалізацію діяльності ШКТ та усунення запору за допомогою великої кількості рідини та спеціального харчування.
Якщо обраний спосіб лікування не дає потрібного результату, лікар призначає малоінвазивне хірургічне втручання:
- склеротерапію;
- лазерну тромбектомію;
- дезартеризацію під контролем ультразвукової доплерометрії;
- гемороїдектомію;
- операцію за методом Лонго.
Сутність операції за методом Лонго полягає в резекції певної ділянки слизової та підслизової з судинами з метою підтягування гемороїдальних вузлів та перекриття до них доступу крові. Після такої маніпуляції вони поступово розсмоктуються.
Конкретний метод лікування підбирається в індивідуальному порядку, з урахуванням тяжкості патології та особливостей стану пацієнта. Хірургічний метод часто поєднують із консервативним, щоб ефект від терапії був більш явним.
Своєчасне звернення до клініки дозволяє позбутися геморою та досягти ремісії в короткі терміни, навіть за 3-ї та 4-ї стадії захворювання. Самостійне лікування нерідко посилює процес та призводить до появи тяжких ускладнень.