Лечение комбинированного геморроя 3 степени

Геморроидальная болезнь представляет собой аномально увеличенные, выпяченные кровеносные сосуды венозного и промежуточного артерио-венозного звена, входящие в густое сосудистое сплетение области ануса, нижней части прямой кишки и вокруг них.

Прямая кишка — это последние несколько сантиметров толстой кишки. Она соединяется с анальным каналом, выводящим каловые массы из организма через отверстие, которое называется анусом. Проблемы в этой части тела встречаются часто, но люди стесняются обращаться за помощью. Общие симптомы включают кровотечение, боль и зуд. Когда они появляются, важно пройти обследование у врача.

Есть три типа геморроя — внутренний, внешний, комбинированный. 

Внутренний геморрой находится внутри прямой кишки — выше зубчатой линии. Его основным признаком является ректальное кровотечение. Натуживание во время дефекации повышает давление, проталкивающее каловые массы, когда они проходят через задний проход.

При чрезмерном натуживании, через анус наружу выходят геморроидальные узлы. Это состояние известно как пролапс или выпадение, и оно сопровождается болью. Внутренний геморрой по степени пролапса подразделяется на четыре степени: I, II, III и IV. Геморрой IV степени является наиболее тяжелым.

Наружный геморрой располагается кнаружи от зубчатой линии — под кожей вокруг ануса. В этой области содержится множество болевых рецепторов. Наружные узлы обычно болят. Давление, которое растет при прохождении стула, часто вызывает кровотечение.

Комбинированный геморрой включает наличие внешних и внутренних узлов одновременно.

Причины геморроидальной болезни

Геморрой развивается в результате многократного натуживания при дефекации, иногда в результате длительного запора или диареи. Они также обычно наблюдаются при любом состоянии, которое приводит к повышенному давлению внутри живота.

Геморрой возникает когда:

1. Повышается давление в области прямой кишки из-за ожирения, длительного сидения или беременности.
2. Возникает излишнее напряжение во время дефекации или слишком долгого сидения в туалете.
3. Напрягаются во время подъема тяжестей.
4. Частые запоры или диарея.
5. Употребляют слишком острую, пряную пищу.
6. Употребляют алкоголь, курят сигареты.
7. Ослабление тканей, окружающих задний проход и прямую кишку из-за старения.

Для профилактики геморроидальной болезни лучше избегать всего, что приводит к образованию патологических узлов. Занятия спортом, укрепление тазового дна и промежности с помощью специальных упражнений, помогут избежать геморроя в старости.

Симптомы комбинированного геморроя 3 степени

При наружном геморрое узлы прощупываются как выпуклость на коже возле анального отверстия. Наиболее распространенными признаками являются боль или зуд. Если наружный геморрой тромбируется, боль значительно усиливается.

Внутренний геморрой на первой стадии не вызывает никаких симптомов. Распространены безболезненные ректальные кровотечения. Больные замечают ярко-красную кровь на туалетной бумаге или в унитазе. Другим симптомом, который появляется и усиливается при пролапсе узлов, является ощущение выхода ткани из ануса при дефекации.

Симптомы геморроя включают:

1. Анальный зуд или боль, особенно заметные во время сидения или дефекации.
2. Ректальное кровотечение, обычно ярко-красное.
3. Ткани или шишки выпирают вокруг ануса.
4. Подтекание стула.

Внутренние узлы III степени при натуживании во время дефекации выступают за анальный край, и не возвращаются внутрь без ручного вправления. Они больше по размеру и имеют более выраженные симптомы, чем геморрой I и II степени.

Как диагностируют геморрой?

Геморрой подозревают, когда узлы вызывают характерные симптомы, перечисленные выше.

Наружный геморрой часто виден при визуальном осмотре заднего прохода. Полное обследование обычно включает пальцевое ректальное исследование, при котором врач, одев перчатки, вводит палец в прямую кишку. Узлы обычно хорошо прощупываются.

Внутренний геморрой выявляют при внешнем осмотре, если узлы выпячиваются при натуживании, и их не вправили. В прямой кишке их обнаруживают при осмотре с помощью специального оборудования, в виде гибкой или жесткой трубки со светом и камерой. Трубку вводят для того, чтобы врач видел внутреннюю и нижнюю части анального канала.

В качестве альтернативы специалист вставляет небольшое пластиковое зеркало для осмотра прямой кишки. Зеркало называется аноскопом, а гибкая трубка — ректороманоскопом.

Лечение комбинированного геморроя 3 степени

Легкие симптомы облегчит правильное питание и здоровый образ жизни. Важно избегать напряжения. Напряжение увеличивает давление в венах вокруг ануса, что повышает риск развития геморроя или усугубляет его.

Один из лучших способов облегчить боль или дискомфорт, вызванный геморроем, — это избегать запоров или твердого стула. Иногда от запоров или твердого стула можно избавиться с помощью нескольких изменений в диете.

1. Увеличить количество пищевых волокон в рационе. Волокна входят в состав фруктов, овощей, зерновых и бобовых, которые не могут быть переварены пищеварительной системой человека. Нерастворимая клетчатка помогает работе кишечника, поглощая воду и выталкивая отходы через пищеварительный тракт. Взрослым рекомендуется употреблять 25-35 граммов клетчатки в день. Сознательно добавлять свежую растительную пищу в рацион полезно. Это не только улучшит пищеварение, но и принесет пользу для здоровья.
2. Увеличить потребление воды. Если пить недостаточно жидкости, тело вытягивает больше воды из кишечника, в результате чего стул становится твердым и сухим. Употребление достаточного количества жидкости облегчает запор, так как в кишечнике остается больше воды, что делает стул мягким и он легко проходит через задний проход.

Если это не помогает, принимают биологически активные добавки с клетчаткой и слабительные препараты. Эти меры облегчают прохождение стула, снижают напряжение во время дефекации. В результате уменьшается давление на геморрой, что предотвращает кровотечение и выпадение геморроидальных узлов.

Если замачивать пораженный участок на 20-30 минут три раза в день в теплой воде — принимать сидячие теплые ванны с марганцовкой, — это поможет уменьшить симптомы. Аптеки предлагают вариант набора для сидячей ванны, который представляет собой недорогие переносные тазы, которые надеваются на сиденье унитаза для тех, кто предпочитает не наполнять ванну для каждой процедуры.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, физические упражнения в качестве разминки в течение рабочего дня, который проходит в положении сидя, улучшают циркуляцию крови и помогают снизить давление в кровеносном русле около прямой кишки и ануса.

Ректальные свечи, кремы, мази против геморроя

Различные препараты местного действия продаются в аптеках без рецепта врача. Их применяют, чтобы облегчить дискомфорт и зуд, связанные с геморроем. Некоторые средства содержат фенилэфрин или подобные лекарства, которые сужают кровеносные сосуды в области прямой кишки.

Другие содержат гидрокортизон — стероид, который уменьшает воспаление и снимает отек. Некоторые лекарства локального действия содержат лидокаин или прамоксин, которые являются местными анестетиками и облегчают боль. Некоторые лекарства содержат смесь этих препаратов.

Например:

• Прокто-гливенол, крем;
• Релиф, свечи;
• Релиф Адванс, свечи;
• Прокто-Гливенол, суппозитории;
• Постеризан, мазь для ректального и наружного применения;
• Постеризан Форте, свечи и мазь для введения в прямую кишку;
• Красавки экстракт, ректальные суппозитории.

Некоторые люди отмечают, что если протирать анальную область влажным полотенцем или «детской салфеткой» после дефекации, боль и зуд успокаиваются.

Важно помнить, что геморрой не проходит окончательно при консервативном лечении. Он обычно рецидивирует, но может не быть никаких симптомов между эпизодами обострений.

Эффективное лечение смешанного геморроя 3 степени 

В случаях, когда геморрой не проходит, постоянно кровоточит, осложняет пациенту жизнь, требуется его лечить радикально. Для этого хорошо подходят современные малоинвазивные методы:

1. Латексное лигирование. С помощью специального медицинского оборудования, вокруг геморроидальных узлов накладывают небольшие резинки. Это приводит к тому, что геморроидальные узлы отсыхают и отваливаются через несколько дней. Процедура безболезненная, не требует госпитализации. Незначительный дискомфорт проходит в течение 24 часов. Использование обезболивающих, таких как вольтарен, аспирин или ибупрофен, помогает снять дискомфорт после врачебной манипуляции. Метод безопасен и популярен среди пациентов, которые отмечают полное выздоровление при удалении внутренних геморроидальных узлов 3 степени.
2. Инфракрасная коагуляция, при которой небольшой зонд вводят в прямую кишку. Его нагревают для разрушения геморроидального узла воздействием высоких температур. Это, в основном, безболезненно.
3. Склеротерапия. Химическое вещество медицинского назначения вводят непосредственно в геморроидальный узел. Препарат разрушает геморроидальную ткань. Подходит для удаления некоторых внутренних и внешних геморроидальных узлов.
4. Применение лазера. Благодаря достижениям в области науки и техники, стали преобладать новые, эффективные лазерные методы лечения геморроя. Метод лечит геморрой любой степени у людей всех возрастных групп. Хирург выполняет процедуру посредством лазерной абляции. Лазеризация запускает денатурацию, коагуляцию и разъединение белковых связей, составляющих целостность ткани. Мгновенный эффект и способность лазерной хирургии излечивать геморроидальные узлы делают ее лучше любого другого доступного лечения. Лазерная хирургия не только предлагает постоянное решение, но также обеспечивает более быстрое выздоровление, минимальную боль после операции, отсутствие повторных визитов к врачу с меньшими изменениями в послеоперационной диете. Пациентов обычно выписывают сразу же или в течение 24 часов после операции. Они сразу могут заниматься повседневными делами.
5. Сшивающая или степлерная геморроидэктомия. Врач использует специальный круговой степлер для удаления внутренних геморроидальных узлов. Преимущества этой процедуры заключаются в том, что она менее болезненна, чем обычные операции.
6. Хирургическое вмешательство. Удаление расширенных, растянутых вен, расположенных снаружи, при комбинированном геморрое 3 степени. Операция выполняется общим или колоректальным хирургом в операционной. Геморроидэктомия является лучшим методом для полного удаления геморроидальных узлов.

Операция необходима при следующих обстоятельствах: 

• когда образуются тромбы в наружных геморроидальных узлах;
• лигирование невозможно применить при внутреннем геморрое, или оно не помогло ранее;
• выступающий геморроидальный узел невозможно вправить;
• пациента беспокоит сильное, постоянное кровотечение.

Геморроидэктомия удаляет избыточную ткань, которая вызывает кровотечение и выпячивание. Это делается под наркозом и требует госпитализации.

Чем раньше человек обратится за помощью к врачу, тем безболезненнее и эффективнее будет лечение болезни. Записаться на бесплатную консультацию наших специалистов, чтобы получить профессиональные рекомендации, можно на сайте. Просто оставьте вашу заявку и мы очень скоро с вами свяжемся!