Самые эффективные методы лечения внутреннего геморроя у мужчин

В колопроктологической практике геморрой является одним из самых распространенных заболеваний. Патология может встречаться как у мужчин, так и у женщин. На 1 тысячу взрослого населения приходится не менее 100 пациентов, страдающих от дискомфорта, зуда и жжения в области заднепроходного отверстия. В настоящее время существуют эффективные медикаментозные и малоинвазивные методы лечения.

Причины геморроя

Увеличение геморроидальных узлов является частой причиной обращения пациента за медицинской помощью в клинику. Врач при сборе анамнеза концентрирует внимание на наличие факторов риска, среди которых:

• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• курение и прием алкоголя;
• сидячая работа;
• подъем тяжестей;
• избыточное потребление продуктов, которые раздражают слизистую желудка и кишечника;
• наличие заболеваний, которые сопровождаются хроническими запорами или диареей;
• сосудистые патологии, нарушается венозный отток.

Под влиянием вышеперечисленных причин геморроидальные узлы со временем увеличиваются в размере, становятся плотными и объемными. При хроническом течении заболевания они могут выпадать из анального отверстия. Именно поэтому лечение геморроя направлено не только на устранение последствий, но и борьба с причиной развития патологии.

Основные симптомы

В клинике различают наружный и внутренний геморрой. В первом случае в области ануса отверстия можно обнаружить увеличенные геморроидальные узлы, они располагаются снаружи. При внутреннем геморрое они расположены в канале прямой кишки. Встречается также комбинированный вариант, при котором обнаруживают расширенные кавернозные тела находятся как снаружи, так и в конечном отделе пищеварительного тракта.

Внутренний геморрой характеризуется появлением следующих клинических признаков:

• дискомфорт в области анального отверстия;
• зуд и жжение около ануса;
• боль в момент дефекации, при кашле;
• капли крови на туалетной бумаге;
• струйка крови в момент дефекации.

Кроме того, при осмотре и пальпации определяется увеличенные геморроидальные узлы шишкообразной формы. На поздних стадиях заболевания присоединяются осложнения: геморроидальное кровотечение, тромбоз, невправимость и ущемление выпавших узлов. При их наличии требуется экстренная медицинская помощь, так как состояние больного резко ухудшается.

Для лечения врач должен определить стадию заболевания. Выделяют следующие этапы:

1. увеличение узлов, примесь алой крови в кале;
2. выпадение геморроидальных узлов и самостоятельное их вправление;
3. выпадение узлов, при котором возникает необходимость проведения ручного пособия пациентом;
4. выпадение узлов без их дальнейшего вправление с высоким риском ущемления петель.

При остром течении болезни наблюдается тромбоз, который может осложниться переходом воспаления на окружающие ткани и подкожную клетчатку. В этом случае нередко присоединяется воспалительный синдром с резким повышением температуры, ознобом.

Диагностика

В случае возникновения первых признаков заболевания следует немедленно обратиться за медицинской помощью к специалисту. Диагностикой и лечением геморроя занимается врач-колопроктолог. В большинстве случаев постановка правильного диагноза не вызывает у специалиста затруднений.

Для этого врач-колопроктолог должен собрать анамнез. После беседы пациента осматривают, нередко требуется назначение дополнительных инструментальных исследований. Среди них — аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия и ирригоскопия.

При осмотре специалист обращает внимание на состояние кожи вокруг ануса, оценивает состояние выпавших геморроидальных внутренних узлов. Врач обязательно проводит пальцевое исследование, а также проверяет анальный рефлекс.

Лечение

Врач-колопроктолог назначает лечение в соответствии с индивидуальными особенностями пациента (течение заболевания, наличие сопутствующих патологий). В практике встречается консервативная терапия геморроя с активным применением медикаментозных препаратов и хирургические методы.

При этом пациент проходит лечение как амбулаторно, так и в стационаре. При остром течении заболевания с тромбозом узлов и массивным кровотечением требуется госпитализация в больницу. В случае присоединении осложнений при хроническом геморрое также рекомендуется проходить лечение под внимательным наблюдением врачей.

Необходимо соблюдать диету для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта. В рацион добавляют продукты с высоким содержанием клетчатки, принимают препараты для профилактики запоров.

Консервативное

На начальных стадиях заболевания возможно применение лекарственных средств. Среди них выделяют следующие группы препаратов:

• анальгетики для снятия болевого синдрома;
• антикоагулянты при формировании тромбозов;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• гемостатики при массивных кровотечениях.

Длительность и кратность приема препаратов определяются врачом при наличии показаний. Главное преимущество — это купирование симптомов, профилактика осложнений и прогрессирования заболевания. Недостаток — это низкая эффективность из-за индивидуальных особенностей пациента.

Препараты для лечения геморроя

Современные фармакологические препараты для лечения геморроя помогают снять беспокоящие симптомы. Среди них выделяют:

• прокто-гливенол (улучшает тонус сосудов, обладает анестезирующим действием);
• детралекс (венотоник и ангиопротектор);
• свечи с облепихой (стимулирует заживление);
• свечи диклоберл (обладают противовоспалительным и обезболивающим действием).

Перечисленные препараты эффективны лишь на начальных стадиях заболевания, они дают кратковременный результат. Для комплексного лечения геморроя врачи-колопроктологи рекомендуют проведение малоинвазивных операций.

Хирургическое

Для лечения геморроя применяют склерозирование, фотокоагуляцию, лигирование и другие методы. Высоко результативным и безопасным способом считается лазерная вапоризация. При этом тонкий луч попадает на поврежденный сосуд. Жидкость, находящаяся внутри, выпаривается. В результате остается небольшой плотный рубец, который предотвращает повторное увеличение узла.

В нашей клинике также проводятся следующие операции по лечению геморроя:

• HAL-RAR дезартеризация, которая выполняется под контролем ультразвукового исследования (УЗИ);
• лазерная тромбэктомия;
• малоинвазивная операция Лонго;
• трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация;
• геморроидэктомия по Миллигану-Моргану с использованием аппарата Liga Sure.

Для послеоперационного обезболивания в нашей клинике применяется спинально-эпидуральная анестезия с установлением эпидурального блока. Она снимает боль, установленный катетер обеспечивает пролонгирование эффекта.

Кроме того, наши специалисты занимаются диагностикой и лечением других заболеваний: анальной трещины, параректальных свищей, эпителиальных копчиковых ходов, пресакральной кисты. Операция проходит под внимательным контролем врачей, пациент не чувствует боли. Благодаря большому опыту практикующих хирургов осложнения в послеоперационном периоде встречаются редко.