Лечение комбинированного геморроя

Комбинированный тип – наиболее распространенный вариант заболевания. Болезнь характеризуется образованием геморроидальных узлов и внутри прямой кишки, и непосредственно под кожей в стенках ануса. Пациент испытывает дискомфорт, который иногда усиливается, причиняя острую боль.

Комбинированный геморрой и в хронической, и в острой форме излечим. Современные методы проктологии позволяют устранить проблему. Пациенту, который испытывает не только физическую боль, но и переживает морально, следует знать, что специалисты нашей клиники применяют спинально-эпидуральную анестезию с установкой эпидурального блока, что позволяет провести все манипуляции абсолютно безболезненно. План лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом степени тяжести заболевания, общего состояния здоровья и других нюансов.

Симптомы комбинированного геморроя

С ощутимыми симптомами комбинированного геморроя пациент сталкивается на первых этапах заболевания. Даже наличие лишь одного симптома из перечисленных – повод для обращения к врачу. Пациент испытывает следующие симптомы:

• дискомфорт и боль во время дефекации;
• кровь, обнаруженная на каловых массах или во время купания;
• отечность, зуд и жжение в области ануса.

Поскольку при комбинированном геморрое узлы формируются и непосредственно в стенках ануса, они могут быть ощутимы при пальпации самим пациентом. Облегчить симптомы поможет бережный уход: вместо очищения с помощью бумаги следует применять ополаскивание прохладной водой с деликатными средствами, предназначенными специально для интимной гигиены. Однако это не избавит от необходимости обратиться к врачу и не ликвидирует симптомы, а лишь облегчит их.

Стадии комбинированного геморроя

Поначалу болезнь может не причинять дискомфорта и не проявлять себя. Из-за этого пациент не всегда догадывается о проблеме. Различают 4 стадии заболевания.

• I стадия характеризуется тем, что пациент пока не нащупывает узлы при пальпации, но чувствует зуд, боль и жжение при посещении процесса. По завершении процесса дефекации возникает ощущение, что кишечник опорожнен не полностью, иногда заметна кровь на салфетке.
• На II стадии усиливается боль, увеличивается количество вытекающей крови. Пациент ощущает выпадение геморроидальных узлов, может вправить их самостоятельно. Произойти это может при резких поднятиях грузов, чихании и других резких действиях.
• III стадия приносит еще больше негативных ощущений, особенно во время опорожнения кишечника. Боль вызывает страх, который еще больше затрудняет процесс и приводит к ухудшению состояния. Узлы становятся крупнее, вправлять их сложно и больно. Кровотечение сопровождает практически каждый акт дефекации.
• К IV стадии пациент понимает, что не может самостоятельно вправлять узлы, для этого необходима помощь врача. Стул болезненный, сопровождается выделением крови. Возможны случаи недержания каловых масс, поскольку смыкание сфинктера из-за объемных узлов затруднено. Некоторые узлы невправимы.

Особенности лечения комбинированного геморроя у мужчин

Мужчины в 3-5 раз чаще женщин сталкиваются с заболеванием. Врачи точно не могут установить, почему болезнь связана с полом, но называют ряд осложняющих факторов:

• мужчины чаще имеют вредные привычки, пагубно влияющие на сосуды;
• мужчинам многократно чаще приходится заниматься тяжелым физическим трудом;
• мужчины чаще стесняются обращаться к врачу при первых признаках болезни, из-за чего лечение затрудняется, симптомы проявляются жестче;
• женский организм, самой природой рассчитанный на родовые нагрузки, более устойчив к проблемам с сосудами.

Наряду с консервативным и инвазивным лечением, важен образ жизни. Риски возникновения геморроя у пациентов без лишнего веса ниже, как и течение болезни. Важно также сформировать правильный рацион: в нем должна быть клетчатка и волокна, достаточное количество микроэлементов и витаминов. Ожирение «по мужскому типу» о – проблема, устранением которой нужно заниматься в первую очередь. Среди рекомендаций врача будут и те, которые касаются физической активности: для тех, у кого сидячая работа, – делать разминки, для мужчин, чья деятельность связана с подъемом грузов, – по возможности сократить физнагрузки.

Особенности лечения комбинированного геморроя у женщин

Период беременности повышает риски формирования геморроидальных узлов. Связано это с тем, что растущая матка давит на внутренние органы, и вызывает повышенное давление в брюшной полости. Сопряжен период вынашивания ребенка и с относительно быстрым набором веса.

Специфической рекомендацией для женщин является только строгий контроль состояния здоровья во время беременности и в послеродовой период. В остальном терапия не отличается от той, которую применяют для лечения мужчин.

Лечение комбинированного геморроя препаратами

На начальном этапе заболевания методы народной медицины способны значительно облегчить симптомы. Следует понимать, что эти средства не альтернатива традиционному лечению и применять их следует после консультации с врачом.

Утишить зуд и боль помогают ванночки с отваром ромашки, горца, календулы, красавки. С особой осторожностью и при строгом соблюдении дозировки следует применять для ванночек чистотел.

Широко применяются также клизмы с отварами лекарственных трав. Некоторым пациентам процедура доставляет дискомфорт, и при сильной болезненности применять ее не следует.

Положительный эффект дают местные препараты:

• свечи («Постеризан», «Релиф», «Проктоседил»);
• мази («Релиф», «Прокто-гливенол», «Проктозан»).

В состав входят не только активные компоненты для снятия воспаления и устранения отечности, но и обезболивающие вещества.

Применение местных препаратов – часть комплексной терапии, которая подбирается врачом-проктологом. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия, усложнить ситуацию.

Эффективное и быстрое лечение комбинированного геморроя

Операция методом HAL-RAR считается одним из самых прогрессивных при лечении геморроя и может применяться для устранения болезни любой степени. Его эффективность значительно выше, чем у более традиционных и распространенных техник, таких как лигирование узлов и инфракрасная коагуляция.

Суть заключается в лигировании артерий стенки прямой кишки, в комплексе с которым проводится мукопексия (лифтинг узла) и проктопластика.

Лазерная тромбэктомия применяется на I-II степени заболевания. Используя лазерное оборудование, врач деликатно удаляет узлы, практически не затрагивая окружающие ткани. Реабилитация после операции не требуется, поскольку лазерный луч «выжигает» узел, что способствует быстрому формированию аккуратных тонких рубцов.

Операция Лонго применяется в серьезных случаях, в том числе на VI стадии. Она показана при ректоцеле, массивных узлах, выпадении прямой кишки и прочих осложняющих факторах. Заключается в циркулярном иссечении участка кишки с последующим подтягиванием узлов.

Лазерная хирургия показывает эффективность в 97 % случаев. Абсолютному большинству удается навсегда избавиться от проблемы. Ее преимущества заключаются в следующем:

• относительно малое время проведение;
• последующая госпитализация не требуется;
• безопасность, минимальное количество противопоказаний;
• быстрое восстановление, отсутствие болевых ощущений во время заживления;
• безболезненность.

Следует отметить, что операция не отменяет необходимости подобрать полноценное меню и научиться вести сбалансированный образ жизни.