Кровь из заднего прохода при геморрое

Геморрой – деликатное заболевание, которое выявляется у 13-14% пациентов любого пола, обращающихся к врачу с жалобой на кровь из заднего прохода. Заболевание и его неприятные симптомы можно устранить, используя современные методики диагностики, медикаментозной и малоинвазивной терапии. В Центре лечения геморроя используются безопасные, безболезненные и эффективные методики, узнать о которых можно на бесплатной консультации.

Причина

Геморрой – появление на слизистой прямой кишки узлов (сосудистых образований) в результате нарушения кровообращения и дистрофии связок. Геморрой с кровью встречается при остром и хроническом течении заболевания на любой стадии развития. На фоне патологии происходит увеличение узлов, а их повреждение с последующим кровотечением обычно случается при активном притоке крови, например, при:

• дефекации и запоре;
• повышении давления;
• физической нагрузке.

В большинстве случаев следы крови на белье или туалетной бумаге являются первым симптомом болезни, заставляющими человека немедленно обратиться к врачу. Геморрой с кровью – полностью излечимое заболевание, но терапия проходит быстрее и проще, если пациент обратился за медицинской помощью на ранних стадиях.

Цвет выделений и заболевание

Кровь из заднего прохода – симптом нескольких патологий, поэтому врач во время диагностики должен учитывать не только другие жалобы пациента, но и цвет кровянистых выделений.

1. При геморрое кровь обычно яркого алого цвета. Она не смешана с калом и заметна на туалетной бумаге сразу после дефекации, а на поздних этапах болезни следы алой крови есть и белье. Такой же насыщенный цвет встречается и при трещине заднего прохода.
2. Насыщенно-красный цвет может быть маркером онкологии или полипа прямой кишки. Кровотечение возникает или усиливается при опорожнении кишечника, а также часто сопровождается выделением слизи.
3. Темный, вишневый оттенок крови из ректального отверстия – признак болезней ободочной кишки, опухолей в дивертикул в ЖКТ. Тревожным симптомом, указывающим на высокий риск рака, является выделение кровяных сгустков.
4. Черная кровь, которая делает кал похожим на деготь, встречается при патологиях желудка и двенадцатиперстной кишки.

Информация о цвете крови, выделяемой из анального отверстия, не может служить базой для самостоятельной диагностики и самолечения. Но она позволит точнее описать симптомы на приеме у врача.

Сопутствующая симптоматика

Кровь из прямой кишки – распространенный, но не единственный симптом геморроя. Кроме кровотечения из геморроидального узла, у пациентов в анамнезе встречается:

• примесь слизи в кале;
• выпадение узлов наружу;
• зуд вокруг ректального отверстия;
• ощущение инородного предмета в кишечнике;
• боль, усиливающаяся при дефекации и длительном сидении.

Особенностью протекания геморроя является низкая эффективность консервативных мероприятий для купирования кровотечения или боли. Мази, свечи или холодные компрессы бесполезны или действуют недостаточно быстро.

Непосредственно на приеме у врача наиболее типичными клиническими проявлениями служат:

• кровотечение из геморроидального узла усиливается;
• внутренние узлы выпадают;
• наружные узлы увеличены.

У пациентов с осложненным анамнезом и при хронических заболеваниях в анамнезе картина болезни осложнена иными проявлениями, в том числе, общим недомоганием из-за длительно протекающего в организме воспаления. Состояние осложняют вредные привычки, неправильное питание, гиподинамия.

Обследования

Геморрой протекает с характерными проявлениями, по которым опытный врач может легко поставить диагноз и назначить лечение. Но для его подтверждения, определения причин и осложнений патологии, а также исключения других болезней с похожими проявлениями, требуется диагностика.

Пальцевое исследование прямой кишки

Применяется на первичном приеме. Пациент садится на специальное кресло или ложится на бок и поджимает ноги к груди. Врач осматривает область ректального отверстия для выявления изменений (рубцы, зияния, покраснение кожи), а при выпадении узлов определяет, можно ли их вправить самостоятельно.

При помощи метода диагностики можно определить:

• наличие болевых ощущений и степень болезненности;
• дефекты слизистой и новообразования;
• тоническое состояние сфинктера.

Пальцевое исследование является обязательным при подозрении на геморрой. Оно проводится до инструментальных методов диагностики и помогает выявить противопоказания к ним.

Аноскопия

Инструментальный метод исследования, позволяющий при помощи аноскопа оценить:

• состояние сфинктера и слизистой прямой кишки,
• наличие сосудистых узлов, их размер и расположение.

Аноскопия позволяет осмотреть 12-14 см прямой кишки без болевых ощущений. Она назначается большинству пациентов, обследующихся при обращении с характерными для геморроя жалобами. Она выполняется после осмотра и пальцевого исследования, до назначения колоно- и ректороманоскопии.

Методика не причиняет пациенту боли и почти не имеет противопоказаний, однако при острых воспалениях лучше дождаться уменьшения их выраженности.

Для подготовки к аноскопии нужно сделать очистительную клизму объемом до двух литров.

Ректороманоскопия или ректоскопия

Эндоскопическое исследование прямой и части сигмовидной кишки, обладающее высокой точностью и безопасностью и являющееся самым распространенным способом диагностики. Оно назначается при жалобах на кровотечение из ректального отверстия и боли в кишечнике, а также в качестве превентивной меры пациентам старше 40 лет для выявления патологий на ранней стадии.

Эндоскоп вводится на 35 см, позволяя:

• исключить другие заболевания кишечника;
• визуально оценить состояние слизистой;
• взять фрагмент тканей для гистологии;
• остановить кровотечения;
• удалить полипы.

Противопоказаниями для ректороманоскопии служат острые местные воспаления и общее тяжелое состояние. При сопутствующих патологиях сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации решение о проведении обследования принимает врач.

При подготовке к ректоскопии нужно соблюдать диету, отказавшись от тяжелой пищи, шоколада и газированных напитков за 1-2 дня до процедуры. Клизму нужно сделать дважды:

• вечером накануне процедуры;
• утром за 1-2 часа до обследования.

Непосредственно на процедуре пациент находится в коленно-грудной позе. Болевые ощущения блокируются при помощи местного обезболивания. Степень дискомфорта зависит от опыта врача, поэтому доверять диагностику можно только хорошему специалисту.

Колоноскопия

Эндоскопическое исследование, позволяющее оценить состояние слизистой кишечника на глубине до 200 см. Оно проводится для исключения сопутствующих геморрою патологий:

• болезнь Крона;
• язвенный колит;
• новообразования.

Подготовка к диагностике, включая выявление противопоказаний, соответствует рекомендациям перед ректороманоскопией. Для минимизации болевых ощущений и психологического дискомфорта может использоваться медикаментозный сон.

Лечение

При ректальном кровотечении используется три вида терапии:

• консервативная (медикаментозная);
• малоинвазивная;
• хирургическая.

Программу лечения может составить только врач, с учетом результатов диагностики, степени тяжести болезни, анамнеза.

Кровоостанавливающие препараты

Медикаментозное лечение при кровотечении из геморроидального узла может быть:

• местным (ректальные суппозитории);
• системным (пероральные препараты).

Примером распространенных местных средств для остановки крови служат Натальсид (натрия альгинат), Релиф (фенилэфрин). Суппозитории действуют за счет местного сужения сосудов и уменьшения воспалительной реакции.

Также для лечения используют:

• флеботоники (Детралекс, Флебодия) – препараты для улучшения венозного оттока;
• гемостатики (Транексам, Этамзилат) – лекарства, уменьшающие риск кровотечения за счет повышения тромбообразования.

Препараты продаются в аптеке без рецепта, но использовать их для самолечения не следует: они могут вызывать побочные эффекты, плохо сочетаться с другими принимаемыми пациентом препаратами, а также маскировать симптомы, затрудняя диагностику и способствуя прогрессированию болезни.

Лазерная геморроидопластика

Малоинвазивный метод удаления характерных для геморроя сосудистых образований в прямой кишке, являющийся безопасной и безболезненной альтернативой хирургическому вмешательству.

Использование лазера LHP позволяет:

• сократить время процедуры;
• выполнить процедуру под местным обезболиванием, не прибегая к наркозу;
• провести действенное лечение на любой стадии болезни и при любом типе расположения узлов.

Удаление узла лазером происходит за счет денатурации белков точечно в сосудистом образовании. Восстановление после терапии проходит быстро, а риск повторных обострений предельно низок.

Лигирование латексными кольцами

Устранение геморроидальных узлов при помощи фиксации латексных колец. Метод используется на 2-3 стадии, при условии, что узлы расположены автономно друг от друга и имеют четкие границы.

На процедуре врач использует вакуумный лигатор, который всасывает в себя геморроидальный узел, а затем набрасывает на него кольцо из латекса при помощи спускового механизма. Через 1-1,5 недели узел отторгается сам, и пациент входит в ремиссию, поддерживаемую правильным питанием, препаратами и другими рекомендуемыми врачом методами.

Лигирование считается распространенным способом лечения с самым низким риском рецидивов, который дает хороший результат в 85% случаев.

Приглашение на бесплатную консультацию в клинику

Геморрой – распространенное и деликатное заболевание, лечение которого часто начинается только на запущенной стадии из-за несвоевременного обращения к врачу.

Центр лечения геморроя – клиника, в которой пациентам гарантированы:

• применение современных методик терапии;
• комфорт и безболезненность;
• опытные врачи.

Мы предлагаем качественное лечение, позволяющее добиться стойкой ремиссии и избежать осложнений. Узнать о терапии можно на бесплатной консультации в нашей клинике.

Вопросы и ответы