Сигмоскопия — обследования у проктолога

Заболевания кишечного тракта зачастую требуют направления на обследование сигмоскопия. Мы часто пугаемся неизвестных слов, поэтому и стремимся узнать больше о том, что предстоит пережить.  Помимо официального медицинского названия у этой процедуры есть более популярное — колоноскопия. Такое обследование необходимо. Оно помогает быстро и точно установить источник проблем и диагноз.  Конечно, название сразу же вызывает неприятные ассоциации.

Использование специального прибора (эндоскопа) позволяет диагносту (в большинстве случаев это проктолог)  в реальном времени визуально изучить слизистую оболочку участка толстой кишки. Ни один другой метод диагностики не является столь информативным для врача. Эндоскоп представляет собой оптическое оборудование, передающее визуальную картинку с того участка кишки, куда он был введен, или по которому продвигается. Вводится аппаратура небольшого диаметра через анус. Это неприятно и несколько болезненно. Зато врач может увидеть процессы, происходящие в этом органе изнутри и быстро оценить ситуацию. Более точного метода такой диагностики сейчас не существует.

Когда назначают сигмоскопию

Основанием для назначения такого обследования для врача являются любые заболевания толстой кишки. Зачастую причинами их развития являются патологии, которые увидеть и 100% определить по симптомам просто невозможно. Нужна визуализация стенок кишки. 

Если говорить подробнее, то показаниями к проведению этого типа диагностики у проктолога считаются:

• устойчивые нарушения работы кишечника (это могут быть частые запоры или поносы, или их устойчивое состояние);
• появление в каловых массах выделений, схожих с  кровью, слизью или гноем;
• появление кровянистых выделений из ануса при потугах;
• явные симптомы геморроя или прохождение его лечения ранее (в последнем случае это может потребоваться и при простом обследовании для установления стадии развития заболевания);
• резкое снижение массы тела без установления причин;
• дискомфорт в области кишечника, который не проходит, а усиливается после опорожнения, может проявляться в виде чувств, что кишечник опустошен не полностью;
• выявление такого заболевания, как анемия, критично сниженный уровень гемоглобина без выявления терапевтических заболеваний;
• выявленная другими средствами диагностики опухоль или новообразование в кишечнике;
• удовлетворительный анализ на скрытые кровотечения в кишечнике (или выявление этого процесса при другом диагностическом исследовании);
• установление образования полипов в кишечнике и необходимость их скорейшего удаления.

Основные противопоказания к проведению обследования

В виду того, что данная методика предполагает введение оптического прибора через анус, у нее есть ряд существенных противопоказаний. Нельзя сказать, что она является сильно болезненной для пациентов, но дискомфорт и стеснение присутствуют.

1. Признаки острого инфаркта.
2. Период в 6 месяцев после перенесенного инфаркта.
3. Диагностированное или симптоматическое проявление нарушений кровообращения в головном мозге.
4. Нестабильность артериального давления.
5. Нарушение ритма сердцебиения.
6. Период около недели после восстановления нормального ритма сердца или воздействий на него.
7. Период послеоперационной реабилитации у пациента.
8. Наличие признаков психических заболеваний у пациента (или их диагностирование).
9. Беременность и послеродовое восстановление организма.
10.  Острая стадия воспалительных процессов.

В любом случае, указанными симптомами и заболеваниями перечень противопоказаний не ограничивается, поэтому перед началом процедуры пациент обязательно проходит общее обследование у проктолога и только после его положительного заключения направляется на сигмоскопию. Врач при этом обязательно проводит измерение артериального давления и пульса. Также мы проводим опрос пациента на предмет его общего самочувствия и осмотр.

Есть ли отличия у сигмоскопии и колоноскопии?

У этих двух процедур есть общие признаки. Несмотря на то, что люди их считают разными названиями одного вида диагностики, они все таки причисляются к разным медицинским исследованиям.

Среди общего у них единая суть — скрининг по исследованию прямой и сигмовидной кишки. Для их проведения применяется гибкое оптическое оборудование минимального диаметра.

• колоноскопия предполагает возможность изучить слизистую оболочку всей толстой кишки;
• сигмоскопия же занимается изучением только левой (сигмовидной) части толстой кишки.

Если говорить о других отличиях, то при сигмоскопии негативные последствия процедуры значительно меньше, т.к. раздражается меньшая часть кишки. Однако есть и другая сторона вопроса. В этом случае изучается меньший участок кишки и нет гарантий, что источник проблем со здоровьем будет находиться именно здесь.

Соответственно, колоноскопия — это полное исследование кишечника, которое имеет большую достоверность и гарантию, что причины и суть заболевания будут выявлены.

Предварительная подготовка к проведению сигмоскопии

Подготовка к выполнению этой процедуры включает в себя не только медицинские манипуляции, которые проводит персонал и врач. Здесь существует ряд рекомендаций, которые обязательно должны выполняться пациентом. Это позволит сделать процедуру исследования более простой, быстрой и точной. К основным рекомендациям для пациента относят:

• Исключить из питания ряд продуктов, минимум за 3 суток до обследования- консервированные, мучные, кондитерские и молочные продукты. Также стоит воздержаться от употребления в пищу “тяжелых продуктов” по типу грибов, жирного мяса и зерновых составляющих: бобы, фасоль и прочее. Не рекомендуется в этот период включать в рацион и сырые овощи и фрукты. Особенно важно отказаться от спиртных и газированных напитков, а также фаст-фуда. Все это необходим для нормализации работы пищеварения, чтобы врач  мог увидеть, как выглядит кишечник изнутри в “спокойном” состоянии. Раздражающие стенки желудка и кишечника продукты могут исказить реальную картину и ввести специалиста в заблуждение относительно имеющегося заболевания.
• Врачу нужно обязательно рассказать о тех медикаментах, которые принимает пациент. Возможно, что за 2 суток до обследования он отменит некоторые из них. Лекарственные средства также могут влиять на стенки кишечника и слизистую, чего нельзя допускать при сигмоскопии.
• Накануне перед процедурой с вечера нельзя употреблять пищу. Разрешено только пить воду или несладкий натуральный чай. Кишечник в момент проведения обследования должен быть максимально пустой.
• Непосредственно за 2-3- часа до обследования нужно обязательно выполнить очистительную клизму.

Со стороны  медицинского персонала особых приготовлений сигмоскопия не требует. Она не настолько болезненна, чтобы применять к пациенту анестезию.

Как проводится сигмоскопия

Для выполнения исследований пациент укладывается на кушетку. Он должен лечь на бок, максимально согнув колени и прижав их к грудной клетке.

Первоначально проктолог проводит исследование входа в прямую кишку пальцем для определения проходимости. После этого наконечник сигмоскопа смазывается специализированной массой для смягчения ввода аппаратуры в задний проход.  Данные действия не являются приятными и у каждого пациента вызывают дискомфорт, сопряженный с некоторыми болезненными ощущениями. Однако, здесь нужно постараться лежать спокойно и ни в коем случае не дергаться.  В моменты болевых ощущений пациенту лучше контролировать свое тело, стараться максимально расслаблять тазовые мышцы, сопротивляясь естественной реакции организма.

Для снижения неприятных ощущений врач вводит гибкий шланг медленно. Это помогает адаптироваться в ощущениях пациенту и внимательно изучить внутреннее  состояние участка толстой кишки.

Важно, чтобы в процессе исследования и введения трубки в кишечник пациент ни в коем случае не молчал. Появление дискомфорта и ощущения сопротивления — это нормально. Зато резкие и сильные боли не являются нормой для такого исследования. Если такие ощущения все же возникли, то стоит незамедлительно сообщить об этом врачу. Возможно, к тому участку кишечника, где находится в данный  момент трубка, стоит присмотреться внимательнее. Или же прекратить обследование полностью.

Наш проктологический центр приглашает всех, кому необходимо провести такое исследование. Сигмоскопию у нас выполняют только квалифицированные проктологи с опытом работы. Это обеспечивает максимальную точность исследования и наиболее лояльные условия его выполнения. При этом стоимость вполне адекватная и посильная для всех пациентов.

Вопросы и ответы