Лапароскопическое удаление пресакральной кисты

Пресакральной кистой (также называемой параректальной) называют врожденное новообразование, располагающееся в клетчатке в параректальной области. Принято выделять несколько разновидностей таких кист – тератомы, эпидермоидные и дермоидные, тератокарциномы.

Достаточно долго они могут никак себя не проявлять, и человек может абсолютно не догадываться о том, что в его организме есть такие патологические образования. Первые проявления возможны. только когда киста начинает расти. В этом случае пациент жалуется на:

• изменение кишечной проходимости;
• болезненные ощущения в нижней части живота, в копчике и крестце;
• гнойные или слизистые выделения из прямой кишки;
• опухолевидные образования в промежности;
• потребность часто мочиться;
• частые позывы к дефекации;
•  лентовидный стул.

Что необходимо для постановки диагноза

Диагностика пресакральной кисты включает в себя:

• беседу с пациентом, выслушивание его жалоб и сбор анамнеза;
• визуальный общий осмотр;
• осмотр анального отверстия и промежности;
• пальцевое ректальное исследование;
• исследование прямой кишки с помощью аноскопа и ректороманоскопа;
• УЗ-исследование с помощью трансвагинального/трансректального датчика;
• МРТ, КТ органов малого таза;
• фистулография, проктография.

Это — стандартный перечень процедур, применяемых для диагностики данного заболевания. в некоторых случаях, по решению лечащего врача, он может быть расширен и дополнен другими методами исследования.

В чем заключается лечение

Сразу отметим, что консервативное лечение пресакральной кисты результатов не дает. Эта патология устраняется только радикальным путем с помощью хирургического вмешательства. Независимо от того, где расположена и насколько велика киста, вызвала она осложнения или нет, она в обязательном порядке должна быть удалена.

Технически все операции по удалению таких кист достаточно сложны в выполнении, поэтому такие вмешательства могут проводиться только в условиях специализированного колопроктологического стационара. Лишь опытный хирург способен подобрать оптимальный для конкретного пациента вид и объем оперативного вмешательства. В современных клиниках в последние годы преимущество все чаще отдается лапароскопическим методикам (операция выполняется через проколы на передней брюшной стенке).

Лапароскопия при лечении параректальных кист

Главными преимуществами лапароскопических методов, подтвержденными многими зарубежным и отечественными исследованиями, принято считать:

• малую травматичность – операция практически бескровна;
• меньшую продолжительность;
• отсутствие больших разрезов на промежости;
• меньшие риски осложнений в процессе операции и в период реабилитации;
• отсутствие необходимости в резекции копчика и создании стомы;
• сведение к минимуму возможности повреждения сфинктера и прямой кишки;
• меньшую продолжительность нахождения пациента в стационаре;
• более быстрое восстановление после операции – пациент может садиться и понемногу вставать уже на следующие сутки;
• выписка из стационара на третьи сутки, сокращение общего периода нетрудоспособности;
• сведение к минимуму послеоперационной смертности;
•  минимальная вероятность рецидива кисты;
• одновременно с операцией по удалению пресакральной кисты возможно проведение других вмешательств на органах малого таза и брюшной полости.

Также важным преимуществом лапароскопической операции (для женщин) можно назвать сохранение возможности нормального протекания беременности и естественных родов. Когда вмешательство выполняется промежностным доступом, появление ребенка возможно только путем кесарева сечения.

Что мы предлагаем пациентам

В нашей клинике возможны следующие виды хирургических вмешательств для удаления пресакральной кисты:

• Операция методом HAL-RAR:
  1-2 стадия – лазерная тромбэктомия;
  3-4 стадия операция Лонго;
• Трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация внутренних геморроидальных узлов:
  3-4 стадия операция Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану с использованием аппарата Liga Sure.

Кроме этого, мы занимаемся лечением следующих патологий:

• Трещина острая;
• Трещина хроническая;
• Параректальные свищи;
• Эпителиальные копчиковые ходы;
• Пресакральная киста – лапароскопическое удаление пресакральной кисты;
• Выпадение слизистой прямой кишки при геморрое 4 стадии – Операция Лонго (степлерная гемороидэктомия.)

При проведении всех операций мы применяем эпидуральный катетер для послеоперационной анестезии. Выполняется спинально-эпидуральное обезболивание с постановкой эпидурального блока. Благодаря этому в процессе лечения пациент совершенно не чувствует боли.

Восстановление после лапароскопической операции

На теле пациента после лапароскопического вмешательства остается до 4-х небольших разрезов на животе. Их длина – от 5 до 10 см. Прооперированный больной может уже в первый день садиться на постели, употреблять в пищу жидкие блюда и через несколько дней при нормальном самочувствии ему разрешают покинуть стационар.

После удаления параректальной кисты лапароскопическим способом требуется регулярное наблюдение проктолога. Пациент должен приходить на осмотр и УЗИ спустя 1, 3, 6 месяцев. Полностью трудоспособным прооперированный человек становится через 12 – 21 день после операции.

Преимуществами обращения в нашу клинику можно назвать:

• индивидуальный подход к каждому пациенту;
• соблюдение всех правил дезинфекции и стерилизации;
• комфортную обстановку, вежливое обслуживание;
• доступную стоимость диагностических и лечебных процедур.

Чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем раньше будет поставлен точный диагноз и начато лечение. Не теряйте драгоценного времени – записывайтесь к нам на консультацию!