Лечение внутреннего геморроя у мужчин

Внутренний геморрой – это увеличение сосудов венозного сплетения, расположенного за анальным отверстием в просвете прямой кишки. Заболевание сопровождается болевым синдромом, усиливающимся после физической нагрузки и дефекации, дискомфортом и неприятным ощущениями, кровотечением и выпадением узлов. По статистике патологией страдает 5-10% населения планеты.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб пациента, лабораторных и инструментальных методов обследования – аноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии. Лечение — оперативное вмешательство или консервативная терапия.

Причины внутреннего геморроя у мужчин

Провоцирующие факторы:

• варикозная болезнь нижних конечностей, малого таза;
• повышенная масса тела;
• артериальная гипертензия;
• гиподинамия;
• нарушения дефекации (длительные запоры, частая диарея);
• чрезмерные физические нагрузки (работа грузчиком, профессиональное занятие спортом);
• сидячие условия труда и жизни (программисты, дальнобойщики, водители международных автобусных направлений, долгое нахождение на унитазе);
• острая, соленая еда, пристрастие к кофе;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
• диета (ограничение клетчатки и пищевых волокон);
• опухоли желудочно-кишечного тракта (толстого кишечника, прямой кишки);
• воспалительные и инфекционные процессы пищеварительной системы (колит, энтерит, гастрит, гепатит, цирроз печени);
• возрастные изменения (атрофия мышечных волокон у пациентов старшей возрастной группы);
• отягощенный семейный анамнез (случаи заболевания у родителей, близких родственников).

Основная причина – недостаточность сосудистой стенки вен внутреннего геморроидального сплетения.

Симптомы внутреннего геморроя у мужчин

Клиническая картина патологии:

• Кровотечения. Следы крови обнаруживают на каловых массах и средствах гигиены (туалетной бумаге, полотенце, салфетках). По мере прогрессирования развивается анемия – снижение количества эритроцитов и гемоглобина в плазме крови. Это сопровождается одышкой при физической нагрузке, тахикардии (учащенному сердцебиению), бледностью кожи и слизистых оболочек, выпадением волос, исчерченностью ногтевых пластинок, общей слабостью, упадком сил.
• Выпадение узлов. Провоцируется повышением внутрибрюшного давления (чиханием, кашлем, поднятием тяжестей). На I-II стадии вправляются самостоятельно, на III-IV требуется ручное вправление. Риск ущемления и некроза образований и окружающих тканей, анальной трещины, парапроктита, недостаточности анального сфинктера.
• Болевой синдром. Пациента беспокоят дискомфорт, неприятные ощущения, чувство «инородного тела» в области прямой кишки. Усиливаются после физических упражнений, чиха, употребления острой еды и алкоголя, длительного сидения и долгой ходьбы. Выраженность симптоматики зависит от тяжести и распространенности патологических изменений. Осложнение – тромбоз узлов: нарастают боли, отмечается повышение температуры тела.

Пальпаторно определяют образования до 2 сантиметров (при выпадении).

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб пациента, визуального осмотра, эндоскопических методик обследования (аноскопия, ректороманоскопии, ирригоскопии). Осложнения уточняют лабораторными и инструментальными исследованиями (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и каловых масс, УЗИ ОБП и прямой кишки, КТ и МРТ).

Лечение внутреннего геморроя у мужчин

Тактика ведения пациента – оперативное вмешательство или консервативная терапия.

Медикаментозное лечение

Список назначаемых лекарственных препаратов:

• Венотоники (Флебодиа, Детралекс). Повышают тонус сосудов, укрепляют стенку вен, уменьшают отек тканей, облегчают симптоматику.
• Слабительные (Бисакодил, Регулакс). Показаны при запорах для нормализации стула. Вызывают электролитные нарушения, привыкание.
• Гемостатики (Викасол, Аминокапроновая кислота, этамзилат натрия). Останавливают кровотечение.
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид. Уменьшая воспаление, купируют болевой синдром и неприятные ощущения. Риск повреждения желудка (НВПС-гастропатия), желудочно-кишечных кровотечений, почечной недостаточности.
• Антикоагулянты (Гепарин). Разжижают кровь. Не растворяет тромбы.
• Препараты для местного назначения. Ванночки с антисептиками, суппозитории. Умешают дискомфорт, снимают воспаление.

Консервативная терапия направлена на купирование острой симптоматики, облегчения болевого синдрома. Она не устраняет причину заболевания, отдаляет сроки оперативного вмешательства, повышает риски осложнений.

Хирургическое лечение

Применяемые в нашей клинике техники оперативных вмешательств:

• Лазерное удаление. Показания – I—II стадия. Преимущества методики: простота, быстрота выполнения, безболезненность, высокая эффективность, низкий риск послеоперационных осложнений и рецидивов. Время процедуры – 15-30 минут. Ограничения – 3 узла за 1 сеанс.
• Операция HAL-RAR. Дезартеризация (прошивание или перевязка) сосудов узлов с лифтингом (подъемом) слизистой оболочки прямой кишки. Выполняем под УЗИ-контролем. Малоинвазивная техника, проводимая на I-IV стадии патологии. Время процедуры – 30-120 минут. Преимущества: высокая эффективность, быстрота исполнения, низкая вероятность осложнений и рецидивов.
• Операция Лонго. Показания – III—IV стадия патологии с выпадением прямой кишки, ректоцеле. Достоинства – эффективность, короткий восстановительный период, сохранение анатомической структуры области. Широко применяют в странах Европы. Время операции – 30-60 минут. Не требуются ежедневные перевязки и ванночки с антисептиками после хирургического лечения.
• Трансанальная дезартеризация внутренних узлов. Проходит по УЗИ-контролем с допплером.
• Геморроидэктомия по Милигану-Моргану. Показания – III-IV стадия, тяжелые и запущенные случаи заболевания, неэффективность предыдущих оперативных вмешательств. Преимущества – полное излечение, малая вероятность послеоперационных осложнений. Недостаток – долгая реабилитация (до 1 года). Время манипуляции – до 120 минут. «Золотой стандарт» удаления внутреннего геморроя в проктологии. Используем аппарат Liga Sure.

Обезболивание – местная или спинально-эпидуральная анестезия, наркоз. В нашей клинике мы предлагаем клиентам регионарные методики: введение препаратов интратекально для достижения быстрого эффекта, титрование лекарственных средств в эпидуральное пространство для поддержания безболезненности манипуляций. Достоинства: простота исполнения, высокая эффективность, профилактика интра- и послеоперационных осложнений (пневмонии, инфаркта миокарда и головного мозга, тромбоэмболий), поддержание контакта («участие» клиента в операции).

Хирургические манипуляции в нашей клинике выполняют врачи-мужчины. Мы заботимся о комфортном пребывании пациентов: они не должны волноваться и беспокоиться о деликатности проблемы.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью, длительная консервативная терапия повышает риски развития осложнений: массивных кишечных кровотечений, ущемления и некроза образований и окружающих тканей, сепсиса. Только оперативное вмешательство устраняет причину болей и дискомфорта, возвращает клиента к привычной жизни без ограничений.

Оставить заявку на лазерное удаление геморроидальных узлов или бесплатную консультацию можно по телефону или на сайте.