Лечение анальной трещины

Наш центр специализируется на лечении анальных трещин всех форм. Клиника располагает передовым техническим оснащением для комплексной диагностики, консервативного и хирургического оздоровления пациентов. Профессиональный подход к составлению терапевтических схем, безболезненное лечение, умеренные цены и внимательное отношение к клиентам обеспечили репутацию высококвалифицированного проктологического центра европейского уровня.

Анальной трещиной называют продольный разрыв слизистой заднепроходного канала. Рана возникает из-за расстройств пищеварения или нарушения микроциркуляции крови в области таза. Патологический процесс активизируется на фоне травм слизистой при запорах, диарее, геморрое, беременности, анальном сексе, физических перегрузках. Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Проблема наиболее актуальна для лиц 20—60 лет, причем молодые женщины страдают от патологии в 2 раза чаще мужчин.

При раннем диагностировании и системном подходе к терапии лечение анальной трещины успешно завершается в 98 % случаев. Игнорирование проблемы не только снижает качество жизни пациента, но и создает условия для развития рака. Вот почему важно своевременно распознать болезнь и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Симптомы анальной трещины

• Острая режущая или пульсирующая боль в заднем проходе, которая сопровождает опорожнение кишечника, несколько минут после дефекации или длительное пребывание в сидячем положении.
• Кровянистые выделения из ануса. Часто скудные, заметные только на нижнем белье или на каловых массах. При тяжелых формах анальных трещин возможны обильные кровотечения.
• Жжение, зуд в области раны.
• Гипертонус, спазмы сфинктера.
• Страх перед опорожнением кишечника.

Формы заболевания

Классификация учитывает характер течения, локализацию и анатомические особенности разрыва слизистой. Острые анальные трещины появляются внезапно, беспокоят пациента короткий промежуток времени. Такие раны характеризуются гладкой поверхностью. В 60 % случаев острые формы патологии заживают без медикаментозного лечения при нормализации стула.

К хроническим анальным трещинам относят разрывы, которые беспокоят пациента на протяжении более месяца. Повреждения слизистой сопровождаются отеками, уплотнением краев и выпиранием складок заднепроходного канала, спазмами сфинктера, продолжительными болями. Негативная симптоматика вынуждает пациента пережидать позывы к дефекации, максимально откладывать посещение туалета. При этом каловые массы уплотняются, во время опорожнения кишечника сильнее травмируют слизистые, что усугубляет клиническую картину патологии. Поверхность раны не заживает, а рубцуется. Мозолистая ткань вызывает постоянный дискомфорт, лопается при малейшем перенапряжении анальной области. Повреждения сопровождаются интенсивным кровотечением.

По локализации выделяют следующие виды анальных трещин:

• Задняя — разрыв на стенке кишечника со стороны спины. Патология характерна для мужчин.
• Передняя — анальная трещина со стороны лобка. Типична для женщин, у которых анатомически в месте соединения влагалища и заднего прохода слизистые тоньше остальных тканей тазовой области.
• Зеркальная — это пара симметрично расположенных разрывов на передней и задней стенках кишечника.
• Радиальная — несколько ран по периметру заднепроходного отверстия.

Анальные трещины требуют безотлагательного комплексного лечения. Халатное отношение к здоровью создает риски для развития сопутствующих патологий.

Возможные осложнения

Частые кровотечения вызывают анемию, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Хронические разрывы опасны развитием восходящих воспалений прямой кишки (парапроктита). Из-за рубцевания тканей сужается просвет заднего прохода. Нарастание патогенеза сопровождается усилением болей, повышением частоты их возникновения. Запущенные анальные трещины преобразуются в свищи. Это аномальные каналы между прямой кишкой и параректальной клетчаткой промежности. В них накапливается гной, кровь, кал, что вызывает тяжелый абсцесс.

Также хронические трещины способны вызывать рак. Регенерация тканей пораженной области может приобретать патологический характер. Клетки делятся бесконтрольно, формируя опухолевое образование.

Особенности лечения

Терапия направлена на восстановление регулярного стула, устранение гипертонуса сфинктера, заживление ран. Лечение острой анальной трещины включает комплекс мер консервативного характера. Тяжелые хронические случаи дополнительно требуют хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Предполагает:

• Диету. Пациентам показана богатая клетчаткой пища, обильное питье, кисломолочные продукты. Кефир, отварная свекла, чернослив размягчают каловые массы, активизируют перельстатику кишечника. Запрещены жареные блюда, кондитерские изделия, алкоголь. Следует также отказаться от мучного, острого, консервов, копченостей и продуктов, провоцирующих запоры и газообразование. Это хлеб, макароны, колбасы, бобовые, орехи, капуста, рис, бананы.
• Прием слабительных средств. Рекомендовано систематическое употребление пероральных препаратов на основе лактулозы. Запоры устраняют при помощи аптечных микроклизм, свечей со слабительным эффектом.
• Использование противовоспалительных, обезболивающих лекарств. При лечении анальной трещины назначают Лидокаин, Диклоберл в виде таблеток, свечей, инъекций. Предпочтительную форму медикамента врач подбирает с учетом тяжести раны. Препараты снимают зуд, жжение, помогают побороть страх перед дефекацией, улучшают самочувствие пациента.
• Обработку анальной области заживляющими средствами. Категория объединяет препараты в виде ректальных мазей, свечей. Как правило, лекарства комбинированные. Сочетают компоненты с заживляющим, обезболивающим и противовоспалительным действием. В лечении анальных трещин с наилучшей стороны себя зарекомендовали Прокто-Гливенол, Детралекс, свечи с облепихой.
• Теплые сидячие ванночки. Процедуры расслабляют мышцы анальной области, обеспечивают необходимую гигиену. Ванночки принимают ежедневно перед сном по 15—20 мин. Состав раствора согласовывают с врачом.

ВАЖНО! При анальной трещине крайне опасно использовать оросительные клизмы в виде спринцовок или кружки Эсмарха. Жесткий наконечник системы может травмировать слизистую и усугубить течение болезни!

Курс консервативной терапии длится 6—8 недель. Этого времени достаточно для успешного лечения острой анальной трещины в 70 % случаев заболевания. Хронические формы патологии также поддаются купированию консервативными методами, но из-за тяжелого течения и склонности к рецидивам полное избавление от проблемы возможно только при помощи операции.

Хирургическое лечение хронической анальной трещины

Предполагает иссечение поврежденного участка кишечника и дозированную сфинктеротомию. Процедура позволяет удалить пораженную область с минимальным травматизмом для прилегающих тканей, восстановить нормальный тонус анальной мышцы. Полное заживление занимает несколько недель. При этом пациенту необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача по диете, применению медикаментов.

В нашем центре операции проводят с использованием спинально-эпидуральной анестезии с блоком. Методика позволяет проводить лечение абсолютно безболезненно на протяжении всей терапии от подготовки к иссечению до завершения послеоперационного периода. Реабилитация наших пациентов проходит под экспертным медицинским контролем в условиях комфортабельного стационара с новейшим медицинским оснащением.

Профилактика анальных трещин

Для предупреждения травм заднепроходного канала кишечника следует:

• Соблюдать питьевой режим. В день необходимо выпивать 1.5—2 л чистой негазированной воды. Соки, чай, компоты не учитывают.
• Придерживаться диеты. Отдавать предпочтение пище с высоким содержанием клетчатки. Есть термически обработанные овощи, фрукты, крупы, нежирное мясо. Включить продукты со слабительным эффектом, такие как чернослив, кефир, растительное масло, морская капуста.
• Поддерживать достаточную физическую активность. Регулярно заниматься гимнастикой, ежедневно отправляться на пешие прогулки.
• Принимать меры по предупреждению запоров. Важно посещать туалет при первых позывах к дефекации. После опорожнения использовать мягкую туалетную бумагу или влажные салфетки.
• Не пренебрегать гигиеной. Рекомендуется подмывать анальную область теплой мыльной водой утром, вечером и после каждой дефекации.

При возникновении запоров, болей или кровотечений в области заднепроходного канала необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Проктологи центра окажут квалифицированную помощь для оперативного лечения анальных трещин любого происхождения и тяжести течения. Звоните и получите бесплатную консультацию прямо сейчас!