Колоноскопия: виды, показания, техника проведения и ответы на часто задаваемые вопросы

Колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстой кишки.

Чтобы визуализировать толстую кишку, обследование проводят, начиная с заднего прохода, с помощью гибкого медицинского устройства (колоноскопа) с камерой на конце, толщиной примерно с человеческий палец. Он используется для скрининга рака прямой и толстой кишок, а также для изучения причин возникновения тревожных симптомов (кровь в кале).

Всемирная организация здравоохранения рекомендуют каждому человеку пройти колоноскопию кишечника в целях контроля в возрасте 50 лет, даже если у него нет жалоб. 

Стоимость колоноскопии

Стоимость этой процедуры с наркозом в киевских клиниках колеблется от 1500 до 6000 гривен. Такой большой разрыв в цене колоноскопии связан не только с уровнем и качеством оборудования, но и с обслуживанием в конкретном медицинском учреждении, разными подходами к формированию стоимости предлагаемой техники. Как правило, клиники, предлагающие самую низкую цену на колоноскопию, не предполагают анестезию.

Также могут не учитываться необходимые во время процедуры диагностические и лечебные манипуляции. Например, речь идет о взятии образцов со слизистой оболочки с дальнейшими гистологическими исследованиями, удалением мелких полипов и тому подобное. Общая стоимость этого диагностического метода может отличаться для каждого пациента.

Стоимость колоноскопии под наркозом

Цена колоноскопии под наркозом от 2000 гривен. Колоноскопия во сне является наиболее комфортной процедурой, пациенты ее легко переносят и через час могут ехать домой.

Виртуальная колоноскопия цена

Стоимость КТ-колоноскопии составляет 4500 гривен.

Капсульная колоноскопия цена

Видеокапсульная эндоскопия предполагает покупку самой капсулы для исследования, стоимость такой процедуры составляет 3 500 гривен.

Виды колоноскопии

Колоноскопия — это эндоскопическая процедура, при которой исследуется толстая и прямая кишки. Преимущество этой процедуры состоит в том, что она позволяет увидеть все поражения в толстой кишке, взять образец ткани и предотвратить кровотечение.

Другие виды колоноскопии: капсульная колоноскопия, виртуальная колоноскопия и сигмодоскопия.

1. Капсульная колоноскопия: толстый кишечник можно исследовать с помощью изображений, полученных при употреблении капсулы, содержащей камеру, которая фиксирует изображение пищеварительной системы. Результаты этого не очень распространенного метода диагностики не считаются удовлетворительными.
2. Виртуальная колоноскопия: компьютерная томография (КТ) — это контроль толстой кишки. Для лучшего образа толстый кишечник необходимо очищать. Перед виртуальной колоноскопией пьют контрастную жидкость, чтобы лучше визуализировать стенки кишечника. По сравнению с колоноскопией, он отличается меньшим риском и простотой.

Однако у него есть недостатки, такие как способность упускать мелкие детали, облучение даже при низких скоростях и необходимость нормальной колоноскопии для вмешательства при полипах или других негативных ситуациях.

• Сигмодоскопия: это метод, при котором исследуется нижняя часть толстой кишки. Пациента не нужно готовить накануне. Клизмы хватает в больнице. Рекомендуется при таких проблемах, как кровотечение из заднего прохода, изменение диаметра стула, геморроидальные узлы, трещины или разрывы, а также и кровотечения у молодых пациентов.

Колоноскопия во сне

Во время колоноскопии пациенты не чувствуют боли, потому что они находятся под наркозом или седативным действием. Пациенты чаще всего жалуются на газовые боли, возникающие после колоноскопии. Поэтому употребление большого количества жидкости и ходьба после процедуры дают положительные результаты. Колоноскопия с седацией проводится практически во всех случаях обследования.

Виртуальная колоноскопия (кт колоноскопия)

Виртуальная колоноскопия, или кт колоноскопия — это трехмерное изображение толстой кишки с помощью устройств визуализации. Однако эта процедура не дает таких результатов, как колоноскопия.

Недостатки:

Хотя полипы и обнаруживаются в кишечнике с помощью виртуальной колоноскопии, но они не могут быть удалены. Для удаления полипов требуется дополнительная колоноскопия. В то же время полипы диаметром 2-10 мм при виртуальной колоноскопии можно не заметить.

Преимущества:

1. Процесс подготовки переносится легче, чем обычная колоноскопия.
2. На практике анестезия не требуется.
3. После обследования восстановление проходит быстрее.
4. Видна не только внутренняя, но и внешняя поверхность кишечника.

Капсульная колоноскопия

Метод капсульной эндоскопии, который позволяет визуализировать тонкий кишечник, недоступный с помощью верхней эндоскопии и колоноскопии, является одной из передовых технологий в области медицины. Весь пищеварительный канал можно исследовать с помощью камеры внутри капсулы, размером с большую таблетку, которую пациент проглатывает. Капсульная эндоскопия — безболезненный и безопасный метод, особенно используемый в случаях невыявленного желудочно-кишечного кровотечения, болезни Крона, длительной диареи и болей в животе.

Этот метод также используется при исследовании заболеваний с необъяснимой железодефицитной анемией, длительной диареей, болями в животе и потерей веса, а также при диагностике полипов или опухолей тонкой кишки.

Его не следует применять пациентам с известной или предполагаемой обструкцией пищеварительного тракта или проблемами глотания.

Может применяться у пациентов с кардиостимуляторами при условии контроля сердечного ритма.

Колоноскопия с биопсией

Если во время процедуры врач обнаруживает подозрительные участки в кишечнике, он может взять образцы для дальнейшего исследования. Для этого он берет кусочек из биопсийного канала колоноскопа с помощью специального инструмента. Эти кусочки ткани (биопсия) анализируются в лаборатории патологии. В соответствии с этим результатом могут потребоваться другие тесты.

Обезболивание при колоноскопии

Если у пациента наблюдается явная боль в заднем проходе, применяется местный анестетик. Преимущественно замораживающие обезболивающие мази.

Во время процедуры используется специальная анестезия с седативным действием. Пациенту вводят препарат, оказывающий снотворный эффект. Процедура проходит безболезненно, под медикаментозным сном, без дискомфорта.

Основными отличиями общей анестезии от обследования во сне считаются следующие:

При колоноскопии с анестезией пациент находится в сознании. Для достижения желаемого состояния с помощью седативных препаратов требуется гораздо меньше медикаментозного вмешательства, чем при колоноскопии во сне (то есть под наркозом).

Показание к проведению

Его можно проводить для диагностики и лечения проблем в кишечнике, а также для скрининга рака кишечника и контроля полипов каждые 5 лет у людей в возрасте 50 лет и старшею.

Колоноскопия часто используется в следующих случаях:

• обычное сканирование кишечника у людей в возрасте 50 лет и старше;
• появление крови при дефекации;
• обнаружение скрытой крови в стуле;
• наличие кишечных опухолей или полипов в кишечнике первой степени;
• наличие подозрительных состояний, обнаруженных во время рентгенологического исследования;
• боль в животе неустановленной причины и / или чрезмерная потеря веса по неустановленной причине;
• хроническая диарея или запор;
• грыжа слизистой оболочки в стенке толстой кишки (дивертикулы);
• определение причин железодефицитной анемии;
• последующее наблюдение после лечения рака кишечника;
• хронические воспалительные заболевания кишечника;
• проведение биопсии после виртуальной колоноскопии;
• удаление инородных тел.

Симптомы, при наличии которых показана колоноскопия

Такие проблемы, как изменение привычек дефекации и кровотечение, указывают на возможные проблемы в толстой кишке.

Тревожные симптомы:

1. Ректальное кровотечение.
2. Необъяснимая боль в животе.
3. Необъяснимая потеря веса.
4. Железодефицитная анемия.
5. Кровянистый слизистый стул.
6. Уменьшение диаметра стула, дефекация, как козий помет.
7. Неспособность к дефекации, когда появляется позывы к дефекации при посещении туалета.
8. Геморрой.
9. Необъяснимый понос и изменение привычек к дефекации.

Колоноскопию следует проводить тем, у кого в семейном анамнезе были полипы или рак толстой кишки.

Противопоказания к проведению колоноскопии

Для колоноскопии в первую очередь необходимо получить информированное согласие пациента. Процедуру нельзя проводить следующих случаях:

• Пациенты, у которых кишечник не очищен должным образом.
• Пациенты с высокой вероятностью перфорации кишечника во время колоноскопии.
• Пациенты с тяжелым воспалением кишечника.
• Пациенты с воспалением брюшины.
• Пациенты с риском сердечного приступа.

Кроме того, врач не рекомендует проведение колоноскопии при наличии некоторых хронических заболеваний, при наличии расстройств желудка, беременности пациентки, заболеваниях крови.

Подготовка для колоноскопии

После оценки состояния пациента врач может ограничить прием пищи и потребление жидкости перед колоноскопией. Перед процедурой категорически зпрещено употребление волокнистой пищи, так как в толстой кишке останется мякоть.

За неделю до колоноскопии: следует избегать злаковых, таких как зерновые продукты, сухофрукты, орехи или семена, горох, бобовые и макаронные изделия.

За день до колоноскопии: нельзя употреблять твердую пищу.

Следует избегать употребления жидкостей красного цвета, так как при колоноскопии можно спутать их с кровью. Лекарства, рекомендованные врачом, принимаются за день до колоноскопии.

День колоноскопии: нельзя принимать никакие питательные вещества. Рекомендуется держаться подальше от табака и продуктов из него, так как во время колоноскопии будет использоваться седативный наркоз.

Во время подготовки к колоноскопии могут быть назначены некоторые лекарства для очищения кишечника, а также при необходимости жидкая клизма.

В день колоноскопии рекомендуется носить свободную и удобную одежду, чтобы в послеоперационный период пациенту было комфортно.

Техника проведения колоноскопии

Артериальное давление и частоту пульса фиксирует медсестра в отделении, где будет проводиться процедура. Во время процедуры медсестра ставит капельницу, чтобы ввести успокаивающие и обезболивающие.

Для проведения процедуры колоноскопии пациент лежит на кушетке в левом боковом положении, ступни подтягиваются к животу.

Врач сначала осматривает анальную область. Используя перчатки, он оценивает пальцем последнюю часть толстой кишки и анус. После этого он начинает исследовать толстую кишку, продвигая устройство для колоноскопии через задний проход. Чтобы провести это исследование, он должен подать воздух в кишечник.

Во время этой процедуры некоторые пациенты могут испытывать напряжение и схваткообразную боль. Все эти жалобы исчезают после завершения диагностики.

Обследование продолжается до тех пор, пока толстый кишечник не перейдет в тонкий. Таким образом исследуется вся толстая кишка.

Процедуру можно проводить под легким седативным действием, с незначительной болью, обычно менее чем за час. После колоноскопии чувство напряжения и припухлость уменьшается с удалением газа.

Если обнаружена какая-либо патология, можно провести биопсию с помощью специального устройства на колоноскопе. Если полип виден, его можно удалить с помощью проволочной петли на устройстве для колоноскопии.

Приглашение на консультацию и проведение колоноскопии

Наш медицинский центр является основным центром, проводящим процедуру колоноскопии в Киеве. Только у нас можно пройти колоноскопию по доступной цене под воздействием анестезии с последующим получением видеозаписи всей манипуляции.

В нашем центре процедуру проводят только врачи с большим опытом работы в этой сфере. Сегодня колоноскопия — это высокоинформативный метод диагностики онкологических и воспалительных процессов в толстом кишечнике, которые обычно протекают бессимптомно. Процедура означает заботу о себе и своем здоровье.

Колоноскопия проводится в гигиенических и комфортных условиях при диагностике и лечении толстой кишки.

Вопросы и ответы