Лечение анальной трещины без операции — ботулинотерапия

Задумывались ли вы, какие существуют способы лечения анальной трещины? Вам предлагают воспользоваться оперативным методом? Гарантируют навсегда избавить от симптомов болезни?

Может быть, у вас не возникнет больше болезненности и кровотечения из прямой кишки, но появиться другое осложнение. Поэтому перед тем, как решиться на операцию, стоить знать, что существуют другие консервативные методы лечения анальной трещины.

Анальная трещина – это заболевание прямой кишки, которое характеризуется разрывом слизистой прямой кишки. Причина болезни – травма, которая возникает в результате твердого кала, длительных запоров или диареи, после инструментальных методов исследования прямой кишки. Болезнь протекает в острой или хронической форме, сопровождается выраженным болевым синдромом и кровотечением.

 

Виды анальных трещин

В зависимости от течения болезни:

• острая форма – длительность заболевания составляет до 4 недель;
• хроническая форма – симптомы болезни сохраняются на протяжении более 1 месяца

В зависимости от локализации:

• на передней стенки прямой кишки;
• на задней стенки прямой кишки;
• комбинированное расположение – на передней и задней стенках.

В зависимости от наличия осложнений:

• неосложненная;
• осложненная – присоединением вторичной инфекции, развитием постгеморрагической анемии, образованием свищей и воспалением параректальной клетчатки.

Патогенез заболевания

После повреждения слизистой прямой кишки образуется рана. В 90% случаях дефект располагается на задней стенки. Болевой синдром и кровотечение в начале заболевания возникает только в момент дефекации. Но с длительностью болезни симптомы сохраняются и в покое. Пациенты не уделяют должного внимания признакам анальной трещины или начинают лечение самостоятельно, которое в большинстве случаях неэффективно.

Патологический процесс переходит из острой формы в хроническую. Причинами неэффективности лечения острой формы является постоянный спазм внутреннего сфинктера анального отверстия. Спазм возникает рефлекторно, по нервным окончаниям прямой кишки передается сигнал боли в центральную нервную систему. В структурах головного и спинного мозга сигнал трансформируется и по двигательным нейронам приводит к сокращению внутреннего сфинктера.

При постоянном сокращении анального сфинктера происходит сдавление кровеносных сосудов вокруг прямой кишки. Нарушается трофика тканей, снижаются процессы регенерации – заживления. Образуется повышенное анальное давление, которое препятствует смыканию краев трещины. Поэтом хроническая анальная трещина имеет другое название, которое отражает патогенетические механизмы болезни – ишемическая язва.

Чем опасен хирургический метод лечения?

Выбор метода лечения зависит от формы анальной трещины. Принято считать, что для острой формы заболевания используются консервативные методы. Операцию выполняют при неэффективности медикаментозных способов, а также в хронической стадии болезни.

Виды консервативного лечения:

• заживляющие и регенерирующие лекарственные средства;
• обезболивающие препараты;
• антибактериальные препараты;
• гормональные противовоспалительные лекарственные средства;
• применение ванночек с антисептическими растворами.

Виды хирургических операций:

• иссечение с применением лазера;
• радиоволновое иссечение;
• применение традиционного скальпеля.

Несмотря на большое количество методов лечения, к сожалению, избавиться от анальной трещины удается не всем пациентам. Ведь, чтобы запустить процесс заживления раны, необходимо убрать спазм внутреннего сфинктера. Выполнить это с помощью терапии невозможно.

Операция — латеральная внутренняя сфинктеротомия устраняет спазм сфинктера, но приводит к тому серьезному осложнению как недержание мочи, которое сохраняется длительное время. По сути, с помощью хирургического метода хроническая форма болезни переходит в острую форму.

Преимущества ботулинотерапии при лечении анальной трещины

Для достижения дивульсии (растяжения) ануса необязательно применять сфинктеротомию. Ведь на протяжении более 20 лет в проктологии используют так называемую «химическую сфинктеротомию». Достигается этот эффект с помощью введения во внутренний сфинктер ботулинического токсина, который блокирует образование болевого синдрома на протяжении 3-4 месяцев. Этого времени достаточно для того, чтобы убрать спазм и трещина прямой кишки полностью эпителизировалась.

Именно поэтому большинство колопроктологов выбирают ботулинотерапию для лечения анальной трещины, ведь у этого метода имеется ряд преимуществ:

• отсутствует недержание мочи и газов;
• нет риска инфекционных осложнений;
• не требуется госпитализация для проведения процедуры;
• отсутствует риск анестезии, для введения ботулотоксина она не требуется;
• для достижения лечебного эффекта необходима одна инъекция;
• не вызывает аллергических реакций;
• избавляет от выраженного болевого синдрома.

Показания для ботулинотерапии

Для применения ботулинотерапии существует ряд показаний:

1. Острая форма анальной трещины.
2. Хроническая анальная трещина.
3. Неэффективность проводимой консервативной терапии.
4. Гипергидроз (повышенное потоотделение) перианальной области.
5. Анальный зуд.

Методика не требует использование седации или местной анестезии. Благодаря одной инъекции ботулинического токсина удается добиться заживления дефекта слизистой прямой кишки уже спустя 6-8 недель. Противопоказанием к проведению методики являются сопутствующие заболевания аноректальной области: свищи, внутренний или наружный геморрой, парапроктит, злокачественные и доброкачественные новообразования, беременность и период лактации.

Техника проведения ботулинотерапии

Введение ботулинического токсина во внутренний анальный сфинктер препятствует образованию нервного импульса. В результате не происходит сокращение, что благоприятно влияет на процессы регенерации. Дозировка препарата составляет от 10 до 20 ЕД, который разводят в 1 мл изотонического раствора. С помощью инсулинового шприца врач-колопроктолог вводит лекарственный препарат.

После чего врач назначает противовоспалительные, заживляющие и регенерирующие лекарственные препараты, антибиотики, использование ванночек с антисептическими средствами. Это дополнительное лечение необходимо для ускорения процессов заживления.

Ботулинотерапия в нашем центре

Мы стараемся применять для лечения проктологических заболеваний только малоинвазивные методы лечения. В результате отсутствуют риски интраоперационных и послеоперационных осложнений, улучшается качество жизни пациента. Ведь уже после одной инъекции вы почувствуете, как все-таки прекрасно жить без боли.

Если вы еще сомневаетесь в химической сфинктеротомии, наши врачи развеют все сомнения. Записывайтесь на консультацию к врачам-колопроктологам медицинского центра и они ответят на все интересующие вопросы. Наши консультанты колл-центра подберут удобное для вас время.