Геморой вважається досить поширеною проблемою: близько 15% людей стикаються з цією патологією хоч раз у житті. Через делікатність захворювання багато хто намагається спочатку впоратися із симптомами самостійно, не звертаючись за допомогою до лікаря. Важливо пам’ятати: грамотне лікування, призначене лікарем після огляду, дозволяє швидко зняти симптоми та запобігти рецидиву геморою в майбутньому.
Що таке зовнішній геморой?
Содержание
Зовнішнім гемороєм називають патологічне збільшення гемороїдальних вузлів, які локалізуються зовні (тобто поза анальним каналом). Це відбувається через те, що зовнішні гемороїдальні вени втрачають еластичність та тонус, розширюються під впливом факторів ризику. Зовнішні гемороїдальні вузли слід відрізняти від внутрішніх. Зовнішні будуть покриті шкірою, тоді як внутрішні огорнуті слизовою оболонкою. При акті дефекації кровотечі зазвичай немає, оскільки збільшені вузли не піддаються травматизації. Зате висока частота виникнення тромбозів при зовнішньому розташуванні гемороїдальних вузлів.
Причини зовнішнього геморою у чоловіків
Фактори, які провокують появу зовнішнього геморою:
- Важкі фізичні навантаження. Під час надмірних тренувань відбувається підвищення внутрішньочеревного тиску, що може призвести до перерозтягування гемороїдальних вен.
- Запори та довге сидіння в туалеті. Збільшується тиск у прямій кишці, кров приливає до гемороїдальних вузлів. Вони ростуть у розмірі і стають видно неозброєним оком. Ускладнюється проблема запорів тривалим напруженням у процесі дефекації.
- Надмірне вживання алкогольних напоїв. Алкоголь викликає розширення судин, у тому числі гемороїдальних. При вже існуючому геморої алкоголь може стати причиною масивної кровотечі.
- Вагітність та пологи. У міру збільшення розмірів матки зростає тиск у черевній порожнині. У жінок, що народжували, геморой діагностується в 5 разів частіше, ніж у тих, хто не народжував.
- Малорухливий спосіб життя. Сидяча робота, відсутність регулярного фізичного навантаження призводить до застою крові в ділянці малого тазу.
- Зайва вага. У людей з ожирінням венозна система зазнає колосального навантаження. Стінка судини швидко втрачає еластичність і розтягується.
В останні роки частота народження зовнішнього геморою збільшується. Люди стали менше рухатися, їдять їжу з малою кількістю харчових волокон, які так необхідні для профілактики запорів. Впливає і генетика: вищий ризик отримати геморой у тих людей, чиї родичі також страждали на цю патологію.
Симптоми зовнішнього геморою у чоловіків
Зовнішній геморой супроводжується наступною симптоматикою:
- свербіж та печіння в анальній ділянці, яка відрізняється високою чутливістю;
- больовий синдром – посиленню болю сприяє тертя вузлів про одяг протягом дня;
- набряклість тканин навколо заднього проходу – може бути наслідком запального процесу;
- поява щільних вузлів – результат утворення в них тромбів.
Тромби можуть з часом розсмоктуватися самостійно. Їх наявність завдає людині вираженого болю при сидінні, чханні, акті дефекації та кашлі (тобто в тих ситуаціях, коли підвищується внутрішньочеревний тиск). При запаленні вузлів та постійної їх травмування в результаті тертя можуть формуватися анальні тріщини, що лише додає дискомфорту та больових відчуттів.
Лікування зовнішнього геморою у чоловіків
Медикаментозне лікування
З проявами зовнішнього геморою допомагають боротися:
- флеботоніки – це препарати, що позитивно впливають на тонус вен;
- ректальні свічки, мазі або крему – купірують больовий синдром, дають протизапальний, протинабряковий та протисвербіжний ефект;
- ретельна гігієна анальної області – щоденний душ, використання м’яким туалетним папером для профілактики травматизації шкіри;
- лікарські ванни – в періоді загострення вони проводяться 2-3 рази на добу;
- компрес з льодом – допомагає полегшити больовий синдром, запалення та набряк тканин.
Який препарат підійде пацієнту – залежить від конкретної клінічної ситуації. У будь-якому випадку необхідна попередня консультація лікаря. Можлива індивідуальна непереносимість препарату, кожні ліки мають своє призначення. За симптоматикою не варто самостійно підбирати препарат. Наприклад, кров у випорожненнях не є однозначною ознакою геморою. Вона може бути проявом раку прямої кишки чи виразкового коліту. Самолікування в цьому випадку лише посилюватиме прогноз. Також навіть незначні, але регулярні втрати крові зі стільцем можуть призвести з часом до важкої анемії. Тому при перших симптомах необхідна консультація фахівця.
Ефективне та швидке лікування зовнішнього геморою
У запущених випадках, коли вузли великих розмірів є ознаки запалення, тромбозу та інших ускладнень зовнішнього геморою, показано оперативне лікування. Остаточне рішення про необхідність операції приймає лікар-проктолог.
На 1-2 стадії зовнішнього геморою можливе проведення лазерної тромбектомії. Подібне втручання позбавляє людину від болю та вогнища запалення відразу після операції, яка триває лише 15-20 хвилин. Переваги лазерної хірургії зовнішнього геморою в тому, що така операція не вимагає наркозу та госпіталізації: того ж дня людина може піти додому. Лазерна тромбектомія не передбачає розрізів на шкірі, тому ризики кровотечі та бактеріальної інфекції зводяться нанівець. Пацієнт швидко відновлюється після операції та повертається до своїх звичних справ уже наступного дня.
Широко поширена операція методом HAL-RAR – лігування гемороїдальних судин. Порушення припливу крові до вузлів порушує живлення останніх і призводить до їх спаду. В результаті зникають усі симптоми зовнішнього геморою. Під ультразвуковим контролем лікар знаходить артерії, що живлять гемороїдальні вузли, і перев’язує їх. Перевага даної операції полягає у її прицільному впливі та малій травматизації тканин. При цьому кровопостачання прямої кишки не страждає.
При геморої на 3-4 стадії можливе проведення операції за Міллаганом-Морганом. Її суть полягає у висіченні всіх вузлів єдиним комплексом. Є закрита та відкрита техніка виконання операції, а також підслизовий варіант її реалізації.
Ви можете записатися на консультацію до фахівця, який підбере для вас найкращий спосіб боротьби із зовнішнім гемороєм. У нашій клініці лікування проходить без болю: ми проводимо спинально-епідуральну анестезію із встановленням епідурального блоку. Тому не варто зволікати з лікуванням геморою.