Сігмоскопія – обстеження у проктолога

Захворювання кишечника найчастіше вимагають направлення на обстеження сигмоскопія. Ми часто лякаємося невідомих слів, тому прагнемо дізнатися більше про те, що маємо пережити.  Крім офіційної медичної назви, у цієї процедури є більш популярна – колоноскопія. Таке обстеження необхідне. Воно допомагає швидко та точно встановити джерело проблем та діагноз.  Звичайно, назва відразу викликає неприємні асоціації.

Використання спеціального приладу (ендоскопа) дозволяє діагностувати (у більшості випадків це проктолог) в реальному часі візуально вивчити слизову оболонку ділянки товстої кишки. Жоден інший метод діагностики не є таким інформативним для лікаря. Ендоскоп є оптичним обладнанням, що передає візуальну картинку з тієї ділянки кишки, куди він був введений, або по якому просувається. Вводиться апаратура невеликого діаметра через анус. Це неприємно та дещо болісно. Натомість лікар може побачити процеси, що відбуваються в цьому органі зсередини та швидко оцінити ситуацію. Точнішого методу такої діагностики зараз не існує.

Коли призначають сигмоскопію

Підставою для призначення такого обстеження для лікаря є будь-які захворювання товстої кишки. Найчастіше причинами їх розвитку є патології, які побачити та 100% визначити за симптомами просто неможливо. Потрібна візуалізація стінок кишки. 

Якщо докладніше говорити, то показаннями до проведення цього типу діагностики у проктолога вважаються:

• стійкі порушення роботи кишечника (це можуть бути часті запори або проноси, або їх стійкий стан);
• поява в калових масах виділень, схожих із кров’ю, слизом або гноєм;
• поява кров’янистих виділень з ануса при потугах;
• явні симптоми геморою або проходження його лікування раніше (в останньому випадку це може знадобитися і при простому обстеженні для встановлення стадії розвитку захворювання);
• різке зниження маси тіла без встановлення причин;
• дискомфорт в області кишечника, який не проходить, а посилюється після спорожнення, може виявлятися у вигляді почуттів, що кишечник спустошений не повністю;
• виявлення такого захворювання, як анемія, критично знижений рівень гемоглобіну без виявлення терапевтичних захворювань;
• виявлена іншими засобами діагностики пухлина або новоутворення в кишечнику;
• задовільний аналіз на приховані кровотечі в кишечнику (або виявлення цього процесу при іншому діагностичному дослідженні);
• встановлення утворення поліпів у кишечнику та необхідність їх якнайшвидшого видалення.

Основні протипоказання до проведення обстеження

У зв’язку з тим, що дана методика передбачає введення оптичного приладу через анус, у неї є ряд суттєвих протипоказань. Не можна сказати, що вона дуже болісна для пацієнтів, але дискомфорт і сором’язливість присутні.

1. Ознаки гострого інфаркту.
2. Період 6 місяців після перенесеного інфаркту.
3. Діагностований або симптоматичний прояв порушень кровообігу в головному мозку.
4. Нестабільність артеріального тиску.
5. Порушення ритму серцебиття.
6. Період близько тижня після відновлення нормального ритму серця або впливу на нього.
7. Період післяопераційної реабілітації у пацієнта.
8. Наявність ознак психічних захворювань у пацієнта (або їх діагностування).
9. Вагітність та післяродове відновлення організму.
10.  гостра стадія запальних процесів.

У будь-якому випадку, зазначеними симптомами та захворюваннями перелік протипоказань не обмежується, тому перед початком процедури пацієнт обов’язково проходить загальне обстеження у проктолога і лише після його позитивного висновку спрямовується на сигмоскопію. Лікар при цьому обов’язково проводить вимірювання артеріального тиску та пульсу. Також ми проводимо опитування пацієнта щодо його загального самопочуття та огляд.

Чи є відмінності у сигмоскопії та колоноскопії?

У цих двох процедур є загальні ознаки. Незважаючи на те, що люди їх вважають різними назвами одного виду діагностики, вони все ж таки зараховуються до різних медичних досліджень.

Серед загального у них єдина суть – скринінг з дослідження прямої та сигмовидної кишки. Для їх проведення застосовується гнучке оптичне обладнання мінімального діаметра.

• колоноскопія передбачає можливість вивчити слизову оболонку всієї товстої кишки;
• сигмоскопія займається вивченням тільки лівої (сигмовидної) частини товстої кишки.

Якщо говорити про інші відмінності, то при сигмоскопії негативні наслідки процедури є значно меншими, т.к. дратується менша частина кишки. Проте є й інший бік питання. В цьому випадку вивчається менша ділянка кишки і немає гарантій, що джерело проблем зі здоров’ям буде саме тут.

Колоноскопія дозволяє оглянути товсту кишку на більшому протязі, ніж сигмоскопія, а за необхідності взяти біопсію або видалити деякі поліпи. Однак вона не є дослідженням всього травного тракту та не гарантує виявлення будь-якої причини симптомів. Результативність залежить від підготовки, повноти огляду та характеру захворювання; іноді потрібні додаткові методи.

Попередня підготовка до проведення сигмоскопії

Підготовка до виконання цієї процедури включає не тільки медичні маніпуляції, які проводить персонал і лікар. Тут є низка рекомендацій, які обов’язково мають виконуватися пацієнтом. Це дозволить зробити процедуру дослідження більш простою, швидкою та точною. До основних рекомендацій для пацієнта належать:

• Виключити з харчування ряд продуктів, щонайменше за 3 доби до обстеження – консервовані, борошняні, кондитерські та молочні продукти. Також варто утриматися від вживання в їжу “важких продуктів” на кшталт грибів, жирного м’яса та зернових складових: боби, квасоля та інше. Не рекомендується в цей період включати до раціону і сирі овочі та фрукти. Особливо важливо відмовитися від спиртних та газованих напоїв, а також фаст-фуду. Все це необхідне для нормалізації роботи травлення, щоб лікар міг побачити, як виглядає кишечник зсередини у “спокійному” стані. Дратівливі стінки шлунка та кишечника продукти можуть спотворити реальну картину і ввести фахівця в оману щодо наявного захворювання.
• Лікарю потрібно обов’язково розповісти про ті медикаменти, які приймає пацієнт. Можливо, що за дві доби до обстеження він скасує деякі з них. Лікарські засоби також можуть впливати на стінки кишечника та слизову оболонку, чого не можна допускати при сигмоскопії.
• Напередодні перед процедурою з вечора не можна їсти. Дозволено лише пити воду чи несолодкий натуральний чай. Кишечник у момент проведення обстеження має бути максимально порожнім.
• Безпосередньо за 2-3 години до обстеження потрібно обов’язково виконати очисну клізму.

З боку медичного персоналу особливих приготувань сигмоскопія не вимагає. Вона не настільки болісна, щоб застосовувати до пацієнта анестезію.

Як проводиться сигмоскопія

Для виконання досліджень пацієнт укладається на кушетку. Він повинен лягти на бік, максимально зігнувши коліна і притиснувши їх до грудної клітки.

Спочатку проктолог проводить дослідження входу в пряму кишку пальцем визначення прохідності. Після цього наконечник сигмоскопа змащується спеціалізованою масою пом’якшення введення апаратури в задній прохід.  Дані дії не є приємними і у кожного пацієнта викликають дискомфорт, пов’язаний із деякими болючими відчуттями. Однак, тут потрібно постаратися лежати спокійно і в жодному разі не смикатися.  У моменти болючих відчуттів пацієнту краще контролювати своє тіло, намагатися максимально розслаблювати тазові м’язи, опираючись природній реакції організму.

Для зниження неприємних відчуттів лікар вводить гнучкий шланг повільно. Це допомагає адаптуватися у відчуттях пацієнта та уважно вивчити внутрішній стан ділянки товстої кишки.

Важливо, щоб у процесі дослідження та введення трубки в кишечник пацієнт у жодному разі не мовчав. Поява дискомфорту та відчуття опору – це нормально. Зате різкий і сильний біль не є нормою для такого дослідження. Якщо такі відчуття все ж таки виникли, то варто негайно повідомити про це лікаря. Можливо, до того ділянці кишечника, де знаходиться в даний момент трубка, варто придивитися уважніше. Або припинити обстеження повністю.

Наш проктологічний центр запрошує всіх, кому потрібно провести таке дослідження. Сигмоскопію у нас виконують лише кваліфіковані проктологи з досвідом роботи. Це забезпечує максимальну точність дослідження та найбільш лояльні умови його виконання. При цьому вартість цілком адекватна та посильна для всіх пацієнтів.

Питання та відповіді