Комбінований геморой 1 ступеня – це збільшення судин венозних сплетінь, розташованих перед та позаду анального отвору. Патологічний стан довгий час не викликає дискомфорту у пацієнтів, що веде до прогресування захворювання та розвитку ускладнень.
Симптоми комбінованого геморою першого ступеня
Содержание
Клінічна картина:
- Дискомфорт, неприємні відчуття в прямій кишці, свербіж у промежині. Провокуються підвищенням внутрішньочеревного тиску (кашель, чхання, підняття важкого, фізичні вправи), порушеннями в дієті (зловживання гострою їжею та алкоголем). У період ремісій симптоматика відсутня. Тромбоз артерій супроводжується вираженим больовим синдромом.
- Відчуття «чужорідного тіла» в прямій кишці.
- Кровотечі. Виявляють сліди на засобах особистої гігієни (туалетний папір, серветки, рушник), калових масах.
- Відчуття неповного випорожнення.
Час протікання захворювання – від 2-3 місяців до 5 років.
Особливості лікування у чоловіків
Пацієнти рідко звертаються за медичною допомогою. Причини: делікатність проблеми, інтимна зона, постійна зайнятість на роботі. Чоловіки з 1 ступенем геморою у лікувальних закладах зустрічаються при розвитку кровотечі, анемії. Тому терапія спрямована на стабілізацію стану, боротьбу з ускладненнями. Оперативне втручання проводять після усунення гострої симптоматики. Термін – 1-2 тижні.
Особливості лікування у жінок
Пацієнти звертаються до клініки при мінімальних змінах. Це пов’язано з уважним ставленням жінок до здоров’я, формуванням геморою після важких та затяжних пологів, направленням на консультацію акушер-гінекологами. Проводять малоінвазивні процедури (лазерне видалення) після первинного огляду та здачі лабораторних аналізів.
Медикаментозне лікування
Перелік лікарських препаратів, які призначаються лікарями при захворюванні:
- Венотоніки. Ефекти: підвищення тонусу та зміцнення стінок судин, зменшення набряку тканин.
- Проносні засоби. Показання – тривалі запори, що провокують симптоми.
- Гемостатики. Дія – зупинка кровотечі.
- НПЗЗ. Надаване дію: зменшення запалення, що допомагає купірувати больовий синдром.
- Антикоагулянти. Корисна властивість – розрідження крові. Показання – гострий тромбоз. Не розчиняють сформовані згустки.
- Місцеве лікування. Ванночки з антисептичними розчинами, супозиторії. Ефект – зняття запалення.
Консервативна терапія купірує гострий стан, полегшує перебіг патологічних процесів. Але не усуває захворювання і відсуває терміни оперативного втручання, що веде до ускладнень.
Ефективне та швидке лікування
Малоінвазивні методи оперативних втручань, що проводяться в нашій клініці:
- Лазерне лікування внутрішніх гемороїдальних вузлів обговорюють за індивідуальними показаннями з урахуванням ступеня пролапсу, симптомів та зовнішнього компонента. Конкретна методика, кількість оброблюваних ділянок та тривалість залежать від обсягу втручання. Можливі біль, кровотеча та повторні симптоми; відсутність рубців або ускладнень не гарантується. Умови спостереження, виписку та відновлення визначають після оцінки стану пацієнта.
- Операція HAL-RAR. Дезартеризація («вимикання» артерії прошиванням або перев’язкою) судин вузлів у поєднанні з ліфтингом (підйомом) слизової прямої кишки. Проводимо під УЗД-контролем з допплером (оцінка кровотоку в режимі реального часу). Тривалість – 30-120 хвилин. Переваги: низька ймовірність ускладнень та рецидивів, відносний контроль болю.
- Трансанальна дезартеризація внутрішніх вузлів. УЗД-контроль з допплером.
Техніки знеболення – місцева або спінально-епідуральна анестезія. Ми пропонуємо клієнтам скористатися регіонарними методиками: швидкий ефект, адекватне інтра- і післяопераційне знеболення. Переваги: ефективність, профілактика ускладнень, рання активізація пацієнта, можливість підтримувати контакт з клієнтом.
Пізнє звернення за спеціалізованою допомогою, тривала медикаментозна терапія підвищує ризики розвитку кишкових кровотеч, защемлення та некрозу вузлів, формування свищів і парапроктиту, сепсису. Оперативне втручання ліквідує хворобу, повертаючи клієнта до життя без болю та дискомфорту.
У матеріалі уточнено виявлені медичні неточності. Методи, протипоказання та відновлення залежать від індивідуальної ситуації; інформація допомагає підготуватися до консультації.
ASCRS: рекомендації з геморою, 2024 · NIDDK: гемороїдальна хвороба