Лікування внутрішнього та зовнішнього геморою лазером

Геморой – поширене захворювання, що супроводжується розширенням, тромбозом та запаленням вен прямої кишки. Патологія супроводжується вираженими симптомами та за відсутності лікування постійно прогресує, викликаючи ускладнення. При геморої потрібна комплексна терапія, що включає прийом медикаментів, апаратні та хірургічні процедури. Лікування проводиться під контролем проктолога в амбулаторному, рідше у стаціонарному режимі.

Визначення

Геморой – це патологічний процес, що стосується венозних вузлів навколо прямої кишки. Захворювання супроводжується порушенням прохідності та застоєм крові в судинах, їх розширенням та запаленням. Геморойні вузли, що формуються, обтяжують застійний процес, провокують місцеві набряки. Пізні стадії хвороби супроводжуються випаданням вузлів та кровотечами.

На тлі геморою порушуються функції нижнього відділу кишківника. Захворювання має багатофакторне походження, що зазвичай розвивається поступово. Може протікати як у гострій, так і хронічній формі з різною інтенсивністю симптоматичних проявів.

Причини

Геморой розвивається через розширення та застою крові у венозних сплетеннях навколо прямої кишки. Через порушення кровопостачання судинні вузли зазнають дистрофії. За відсутності своєчасного лікування розвивається місцеве запалення, яке також торкається слизової оболонки нижнього відділу кишечника.

Фактори, які сприяють розвитку патології:

• надмірна вага;
• гіподинамія;
• підвищені фізичні навантаження;
• хронічний запор;
• стресові навантаження;
• шкідливі звички;
• неправильне харчування;
• ендокринні порушення на фоні захворювань щитовидної залози;
• вроджені аномалії розвитку нижнього відділу кишечника.

Поширена причина геморою – відсутність фізичних навантажень у поєднанні з гіподинамією. Ця проблема є актуальною для людей, які ведуть малоактивний спосіб життя, працюють в офісі, багато часу проводять практично в нерухомому стані.

Ще одна причина геморою у чоловіків та жінок – затримка дефекації. Надмірне навантаження на ректальний сфінктер при несвоєчасному випорожненні кишечника є одним із факторів, що провокують патологічний процес. У вагітних жінок розвинутися геморой, причина якого пов’язана з формуванням системи кровопостачання плода.

Класифікація

Залежно від характеру перебігу виділяють гострий та хронічний геморой. У першому випадку захворювання протікає інтенсивно, із вираженою симптоматикою. Основний прояв – больовий синдром у ураженій ділянці.

Гострий геморой протікає у 3 стадії:

1. Уражені вузли запалюються, набувають синюшного відтінку. Це з тим, що вени переповнені кров’ю. Рання стадія супроводжується слабкими симптомами і може тривати кілька місяців.
2. Запалена ділянка збільшується. До патологічного процесу залучаються тканини, прилеглі до вузлів.
3. Через погіршення притоку крові, збагаченої киснем та поживними речовинами, тканини піддаються деструкції. Розвивається некроз, що супроводжується кровотечею, больовим синдромом. За відсутності лікування геморой 3 ступеня призводить до серйозних ускладнень.

Хронічна форма хвороби, незважаючи на менш виражену симптоматику, становить серйозну загрозу для пацієнта. Хвороба супроводжується випаданням вузлів, що загрожує кровотечами та подальшими ускладненнями.

Хронічна форма протікає у 4 стадії:

1. Виражена клінічна картина відсутня. Пацієнт відчуває лише легкий дискомфорт у сфері ануса. Запалення можна виявити тільки при пальпації або інструментальній діагностиці.
2. Зазначається періодичне випадання гемороїдальних вузлів. Пацієнт може самостійно вправити.
3. Частота випадання вузлів збільшується. Управління обтяжується, але залишається можливим.
4. При випаданні пацієнт не може власноруч вправити гемороїдальний вузол.

У проктології також виділяють внутрішній та зовнішній геморой. До першого типу відноситься патологічний процес, що розвивається під слизовим шаром оболонки кишківника. Це захворювання складно виявити на початковій стадії. Зовнішнім називається геморой, при якому уражаються вузли нижче зубчастої лінії, а запалення поширюється на тканини області анального отвору. Ця форма захворювання вважається найболючішою.

Гемороїдальну хворобу не ділять на окремі «чоловічу» та «жіночу» форми за самостійною анатомічною класифікацією. Внутрішні, зовнішні та комбіновані вузли мають загальні механізми розвитку. При цьому вагітність, пологи, супутні захворювання та особливості способу життя можуть впливати на симптоми та тактику. Частота у дослідженнях відрізняється; стверджувати, що у чоловіків захворювання завжди трапляється на 30% частіше і обов’язково дає більше ускладнень, некоректно.

У жінок частіше розвивається геморой під час вагітності. Це пов’язано з частими запорами, зниженням рухової активності та формуванням плацентарного кола кровообігу.

Симптоми

Клінічна картина варіюється залежно від стадії, інтенсивності запального процесу, наявності ускладнень чи супутніх патогенних чинників. Ранній етап розвитку захворювання зазвичай не супроводжується вираженими проявами. Характерні симптоми виникають у міру погіршення стану вузлів.

Основні ознаки захворювання:

• дискомфорт і свербіж в області заднього проходу;
• больовий синдром;
• запор;
• болісна пульсація після фізичних навантажень;
• анальна кровотеча;
• згустки крові у складі калових мас;
• випадання вузлів;
• тріщини заднього проходу.

Симптоми геморою у чоловіків звичайно виражені сильніше. Загострення больового синдрому в аноректальній ділянці відзначається при вживанні алкоголю, після навантажень, при дефекації. Особливо сильний біль виникає при випаданні вузлів або при зовнішній формі захворювання. Фізичний контакт із запаленим вузлом, наприклад під час проведення гігієнічних процедур, супроводжується інтенсивними больовими проявами.

Симптоми геморою у жінок звичайно посилюються при дефекації, при ходьбі або кашлі. У вагітних загострення розвиваються через зростання внутрішньочеревного тиску. Також можливі характерні кровотечі, зокрема при випорожненні кишечника. У жінок хвороба нерідко супроводжується анальними тріщинами, що пов’язано із тривалим запором, запаленням, родовими травмами.

Ускладнення

Геморой може стати причиною вторинних патологічних явищ, зокрема потенційно небезпечних для життя. Це ще раз вказує на необхідність своєчасної діагностики та комплексного лікування. Найбільш поширені ускладнення описані нижче.

Анемія

Пізні стадії захворювання супроводжуються кровотечами. Через постійну втрату крові розвивається анемія. Ця патологія проявляється зниженням кількості еритроцитів та падінням рівня гемоглобіну в крові.

Небезпека анемії полягає в тому, що вона може протікати без виражених проявів. Тривале недокрів’я тягне у себе анемічну гіпоксію – стан, у якому знижується рівень кисню у всьому організмі чи окремих органах.

Тривала анемія може спровокувати подальші ускладнення. До них належать серцева недостатність, інсульт, ураження легень, печінки, нирок.

Утиск внутрішніх гемороїдальних вузлів

На тлі порушення припливу крові до внутрішніх вузлів розвивається утиск. Патологічний процес супроводжується сильним болем та за відсутності лікування призводить до некрозу. Під час дефекації відбувається випадання вузлів, і вони набрякають.

Одночасно розвивається спазм ректального сфінктера, що посилює утиск, викликаючи додатковий застій крові. Зрештою вузол відмирає, що призводить до появи гнильних виділень з ануса, кровотеч, утруднень дефекації.

Тромбоз зовнішніх гемороїдальних вузлів

На тлі геморою погіршується кровообіг у зовнішніх вузлах, що призводить до сильного набряку. У пацієнта виникає відчуття стороннього тіла в ділянці заднього проходу. Тромбоз супроводжується різкими болями, що посилюються при навантаженнях. Дефекація твердими каловими масами може призвести до порушення цілісності гемороїдального вузла, що спровокує крововтрату.

Інфекційні ускладнення

Уражені гемороїдальні вузли та навколишні тканини чутливі до патогенних мікроорганізмів. Основними інфекційними ускладненнями виступають парапроктит та абсцес періанальної області. Запалення гемороїдального вузла протікає з одночасною закупоркою залоз, що виділяють мастильний секрет для проходження калових мас. Через це формується місцевий абсцес, який у міру залучення тканин до патологічного процесу призводить до паропроктиту. В результаті розвивається гнійний геморой, який може призвести до сепсису.

Лікування

При хворобливих симптомах та кровотечі важливо своєчасно уточнити діагноз. На ранніх стадіях часто починають з нормалізації випорожнень, зміни звичок та симптоматичної терапії. Якщо цього недостатньо, обговорюють процедури амбулаторії або операцію за показаннями. Будь-яке втручання має обмеження та можливі ускладнення; малоінвазивність не означає їх повної відсутності.

Консервативне лікування

Проктолог розробляє індивідуальну схему терапії кожного пацієнта з урахуванням результатів діагностики. Основний метод лікування – прийом препаратів, спрямованих на придушення запального процесу, покращення місцевого кровопостачання та усунення застою.

Застосовуються такі групи медикаментів:

• ангіопротектори;
• антикоагулянти;
• антисептичні засоби;
• протизапальні препарати;
• антибіотики;
• місцеві та системні анестетики, спазмолітики;
• проносні препарати.

Для посилення ефективності лікування призначають комбіновані препарати. При патологіях нижнього відділу ШКТ доцільно використовувати засоби місцевого застосування. Найбільш вираженим ефектом мають свічки від геморою. Вони діють безпосередньо в області ураження, забезпечуючи швидке зняття симптомів.

Не менш ефективна форма випуску – мазь від геморою. Її доцільно використовувати при випаданні вузлів, кровотечах та інших зовнішніх проявах хвороби. Крем від геморою сприяє зняттю набряку, поліпшенню кровообігу та регенерації тканин.

До числа консервативних методів лікування також відносяться:

• дієта для розвантаження ШКТ;
• масажні процедури;
• лікувальна фізкультура;
• фітотерапія.

Єдиний недолік консервативної терапії полягає в тому, що на пізніх стадіях геморою її ефективність невисока. Тому потрібні допоміжні процедури з нижченаведених.

Лазерне лікування геморою

Високоефективний метод, у якому уражені вузли піддаються деструкції шляхом точкового впливу лазером. Процедура малоінвазивна, нетравматична. Ризик післяопераційних ускладнень мінімальний.

До переваг можна віднести короткочасність. Процедура триває до 30 хвилин. Під час сеансу обробляють кілька вузлів. При цьому ціна операції на геморой лазером абсолютно доступна.

Трансанальна дезартеризація гемороїдальних вузлів (THD)

Методика видалення геморою, при якій артерії, що живлять уражені вузли, перев’язуються. В результаті гемороїдальні шишки не харчуються та поступово відмирають. На відміну від консервативних методів, така операція з видалення геморою показує високу ефективність на пізніх стадіях. Дезартеризація також дозволяє запобігти розвитку рецидивів.

Інфрачервона фотокоагуляція

Апаратний метод терапії, у якому ніжка гемороїдального вузла піддається впливу високотемпературного опромінення. В результаті кровоносна судина спайується, що призводить до зупинки кровопостачання. Вузол, позбавлений крові, відмирає протягом 8-10 днів.

Тривалість втручання та можливість виписки того ж дня залежать від обраної техніки, анестезії та самопочуття пацієнта. Знеболення обговорюють заздалегідь, але після процедури можливі біль та дискомфорт. Перед відходом лікар оцінює стан та дає рекомендації; негайна виписка підходить не всім.

Лігування латексними кільцями

Інструментальний метод, принцип дії якого полягає у зупинці кровопостачання запаленого вузла. Для проведення процедури використовується спеціальний інструмент – лігатор. З його допомогою на ніжку гемороїдального вузла надягається латексне кільце, яке здавлює судину. Надалі відбувається відторгнення, вузол відмирає і утворюється рубцева тканина.

Процедура не потребує тривалої підготовки. Усі уражені вузли можна лігувати кільцями за кілька сеансів. Після процедури можливі слабкі болі та відчуття стороннього тіла в області заднього проходу.

Трансанальна резекція по Лонго

Хірургічна операція, що супроводжується висіченням слизового шару прямої кишки з подальшим зшиванням та фіксацією вузлів. В результаті операції уражені ділянки позбавляються кровопостачання, поступово зменшуються та заміщуються сполучною тканиною.

Процедура виконується під місцевою анестезією. Після операції пацієнт на 1 день залишається у стаціонарі.

Геморектомія – операція Мілліган-Моргана

Радикальний метод лікування, що дозволяє вилікувати геморой 3-4 стадії. Процедура передбачає висічення всіх уражених вузлів та навколишніх тканин.  Так як роблять операцію на геморой під загальним наркозом, вона має низку протипоказань. Після видалення потрібна комплексна реабілітація.

Відновлення після операції

Термін реабілітації залежить від використаного методу лікування. Наприклад, при видаленні геморою лазером відновлення після операції триває до 2 діб. При складних хірургічних втручаннях термін до 4-6 днів. У разі використання неінвазивних методів пацієнт може залишити клініку відразу після процедури.

У період реабілітації не рекомендується:

• вживати алкогольні напої;
• зазнавати надлишкових фізичних навантажень;
• відвідувати сауну, лазню;
• тривалий час сидіти;
• вживати їжу, що викликає запор;
• носити білизну із синтетичних матеріалів.

При правильному підході до лікування та дотримання рекомендацій проктолога геморой після операції повторно не виникає.

Профілактика геморою

Профілактичні заходи дозволяють знизити ризик захворювання та пов’язані з ним ускладнення. Тому дотримуватись перерахованих рекомендацій слід як тим, хто раніше не стикався з гемороєм, так і тим, кому вдалося вилікувати патологію.

Основні методи профілактики:

• боротьба з гіподинамією;
• помірні фізичні навантаження;
• відмова від шкідливих звичок;
• коригування повсякденного раціону;
• виключення стресів;
• запобігання запорам.

З метою профілактики геморою також рекомендується періодично відвідувати проктолога. Своєчасне виявлення хвороби дозволяє здійснити ефективне лікування на ранній стадії та запобігти ускладненням.

Переваги нашого центру

Центр лікування геморою – провідна клініка, в якій застосовуються найефективніші методи терапії. Наш Центр багато в чому перевершує аналогічні медичні установи. Детально достоїнства клініки описані нижче.

Консультація та обговорення вартості лікування

На консультації проктолог оцінює симптоми та результати огляду, пояснює відповідні методи та їх обмеження. Вартість інструментальних досліджень та втручань залежить від обраної тактики. Чинні орієнтири наведені на сторінці цін; повний розрахунок узгодять до лікування.

Провідний центр країни з багаторічним досвідом

У центрі лікування геморою працюють кваліфіковані спеціалісти. Тому ви можете бути впевненими у високій ефективності терапевтичних процедур та відсутності ризиків. За 20 років роботи до центру допоміг позбутися геморою тисячам пацієнтів, про що свідчать численні відгуки.

Сучасне німецьке та швейцарське обладнання та витратні матеріали

У центрі лікування геморою використовується інноваційне обладнання від провідних виробників. Кожен пацієнт може бути впевненим у відмінному результаті процедур з видалення геморою. Для підвищення ефективності лікування використовують професійні витратні матеріали. Діяльність центру повністю відповідає міжнародним стандартам якості.

Досвід лікування геморою та індивідуальна оцінка результату

Клінічний досвід допомагає вибирати відповідні варіанти допомоги та обговорювати їх обмеження. У нашому центрі пацієнт отримує пояснення плану, очікуваного відновлення та вартості до початку лікування. Однак ні багаторічна практика, ні сучасне обладнання не дозволяють гарантувати одужання в однаковий термін усім. Результат залежить від форми хвороби, супутніх станів та подальшого спостереження.

Швидке післяопераційне відновлення

Методики, що застосовуються в центрі лікування геморою, мають малоінвазивний характер. Вони не небезпечні, не супроводжуються побічними явищами та ускладненнями. Термін реабілітації після видалення геморою у центрі мінімальний. Більшість процедур проводиться у амбулаторному режимі.

Запрошення на консультацію (вартість уточнюйте під час запису)

Геморой вважається небезпечним захворюванням, яке категорично заборонено лікувати самостійно. Найкраще довірити лікування досвідченим фахівцям. Запишіться на консультацію (вартість уточнюйте під час запису) до центру лікування геморою, де ви зможете отримати детальну інформацію про інноваційні методи терапії.