Ефективне лікування зовнішнього геморою: консервативна терапія, нові операційні техніки

Зовнішній геморой – це розширення зовнішніх гемороїдальних вен. Багато хто плутає його з внутрішніми шишками, що випали, але це не одне й те саме. Зовнішні гемороїдальні вени вкриті шкірою, а не слизовою оболонкою, знаходяться навколо ануса, тому їх розширення більш відчутно для пацієнта. Хоча вузли рідко травмуються при дефекації, проте без лікування можуть ускладнюватися тромбозом або парапроктитом. Своєчасна лікарська допомога позбавить дискомфортних відчуттів, дозволить уникнути важких ускладнень, які потребують операції.

Геморойні вузли

Зовнішній (зовнішній) геморой або геморойний вузол (шишка) з’являється в області навколо ануса, тобто утворюється зовні прямої кишки. Ця ділянка чутливіша, ніж слизова, оскільки тут розташовується безліч нервових закінчень. Через це і симптоми геморою зовні більш виражені, ніж ознаки внутрішніх вузлів:

• відчуття стороннього тіла в анусі;
• печіння та свербіж у задньому проході;
• відчуття тиску в області ануса, біль, який може посилюватися після дефекації;
• краплі червоної крові після випорожнення кишечника;
• ущільнення навколо сфінктера.

Гемороїдальна шишка знаходиться під шкірою в судинних сплетеннях. Виглядає як шкіряний мішечок, наповнений кров’ю. Пацієнт може сам намацати вузол, проте про його появу можна здогадатися і з хворобливої ​​симптоматики. Шишка м’яка на дотик, розмір залежить від наповненості кров’ю, буває від 3 мм до кількох сантиметрів.

Під час болю або дискомфорту після дефекації варто записатися до проктолога. Огляд дозволяє відрізнити зовнішній геморой від тріщини, абсцесу та інших причин скарг. Пальцеве дослідження проводять обережно і тільки коли воно допустиме; при вираженому болю лікар може змінити послідовність обстеження або використати знеболювання. Обіцяти повну відсутність неприємних відчуттів заздалегідь не можна.

За відсутності своєчасної лікарської допомоги, а також під дією несприятливих факторів гемороїдальні вузли можуть запалюватися та тромбуватися. В результаті самопочуття пацієнта різко погіршується, порушується звичний спосіб життя, потрібне екстрене лікування, інакше виникають тяжчі ускладнення, наприклад, анальна кровотеча.

Запалення гемороїдального вузла

Найбільш гостро пацієнт відчуває тромбований зовнішній геморой – це утворення тромбів у гемороїдальних вузлах через тривалий венозний застою. Шишки стають твердими, синюшними та дуже болючими, часом випадають з ануса, оскільки досягають великих розмірів.

Геморойний тромбоз супроводжується запаленням, набряком тканин, підвищеною температурою тіла. Він завдає сильного болю. Пацієнту боляче сидіти, лежати, ходити, навіть чхати та кашляти, не кажучи вже про дефекацію.

Важкі стадії тромбозу супроводжуються не тільки запаленням вузла. Запальний процес поширюється на параректальну клітковину. Виникають анальні тріщини, можливі рясні кровотечі.

Щоб попередити тромбоз, важливо вчасно лікувати варикозне розширення гемороїдальних вен, уникати факторів, які провокують запальні та застійні явища.

Причини запалення геморою з подальшим тромбуванням:

• часті запори через неправильне харчування;
• хронічна діарея;
• перегрів (гаряча ванна, сауна), вживання алкоголю, гострої їжі, що сприяє посиленню тиску крові в гемороїдальних венах;
• переохолодження;
• вагітність та пологи;
• малорухливий спосіб життя, тривале перебування у сидячому положенні;
• надмірні фізичні навантаження, особливо підняття тяжкості, їзда на велосипеді;
• спадкова схильність до варикозного розширення вен.

Як правило, тромби утворюються при порушенні тонусу венозних стінок у поєднанні із збільшенням тиску на гемороїдальні вени. Вони рідко самі розсмоктуються. При появі пацієнту потрібне комплексне лікування під лікарським наглядом, оскільки є ризик ускладнень.

Лікування

Як виглядатиме лікування зовнішнього геморою, залежить від його стадії. Підібрати ефективну терапію допомагає комплексне обстеження. Для діагностики зовнішнього геморою в нашому центрі застосовуються різні види досліджень: УЗД прямої кишки, колоноскопію, ректороманоскопію та інші. Лікар надає перевагу найбільш інформативним та максимально комфортним для пацієнта діагностичним методам.

Лікування зовнішнього геморою у жінок та чоловіків буває консервативним чи оперативним. На початкових стадіях ефективні медикаменти у формі мазей і свічок, що мають протизапальну, аналгетичну, антикоагулянтну, ангіопротекторну дію. Такі препарати підвищують тонус судин, зменшують запалення та біль.

Однак найефективнішим методом лікування зовнішнього геморою залишається операція. У Центрі лікування геморою широко використовуються такі малоінвазивні втручання:

• Радіохвильова коагуляція. Варикозно-розширені судини січуть та припікають за допомогою радіохвильового скальпеля.
• Склеротерапія. Це руйнування гемороїдального вузла шляхом введення до нього склерозуючого препарату.
• Кріодеструкція. Передбачає руйнування гемороїдальних вузлів рідким азотом.
• Фотокоагуляція. Руйнування вузла відбувається підвищеною температурою.
• Електрокоагуляція. Передбачає руйнування гемороїдального вузла за допомогою струму.
• Лігування латексними кільцями. За допомогою спеціального приладу на вузол гемороїдальний надягають щільно латексне кільце, яке позбавляє його кровопостачання. В результаті він відмирає за 7-10 днів.
• Дезартеризація. Передбачає перев’язування артерій, що живлять гемороїдальний вузол, через що він відмирає.
• Лазерне лікування. При певних показаннях лазер використовують для обробки або висічення тканин; Тактика при тромбозі зовнішнього вузла відрізняється лікування внутрішнього геморою. Обсяг втручання та необхідність видалення тромбу визначає хірург. Застосування лазера не виключає рецидив та можливі післяопераційні ускладнення.

Оперативне лікування зовнішнього геморою завжди має сприятливий прогноз. Завдяки застосуванню малоінвазивних хірургічних методів період реабілітації займає лічені дні, відсутні післяопераційні ускладнення.

Чому вибирають Центр лікування геморою

Наш центр є спеціалізованою медичною установою з лікування всіх форм та стадій геморою. Хірурги-проктологи підбирають оптимальні оперативні методики, вид анестезії або медикаменти (якщо діагностовано ранню стадію захворювання). До кожного пацієнта у нас індивідуальний підхід, тому рівень обслуговування знаходиться на високому рівні.

Ми пропонуємо наступні переваги:

• малоінвазивне лікування з контролем болю зовнішнього геморою, у тому числі тромбованого;
• хірургія одного дня;
• сучасне хірургічне обладнання;
• професійний підхід;
• відсутність післяопераційних ускладнень;
• короткий період реабілітації;
• індивідуальний вибір методу та спостереження після лікування; ризик повторних симптомів зберігається навіть при дотриманні рекомендацій;

Хірурги-проктологи нашого центру мають значний досвід роботи, щодня успішно проводять хірургічні втручання різного ступеня складності з приводу геморою. Іноді випадки бувають вкрай важкі, тому доводиться вдаватися до гемороїдектомії – хірургічного висічення вузла, яке є досить травматичною процедурою.

Раннє звернення допомагає уточнити причину симптомів та обговорити доступні варіанти, включаючи консервативне лікування та втручання за показаннями. На консультації фахівець відповість на питання про метод, знеболювання та відновлення. Вартість прийому уточнюйте на сторінці цін або під час запису; заздалегідь обіцяти відсутність болю та необхідність лише малоінвазивного лікування не можна.

Відповіді на поширені питання