Ефективне лікування зовнішнього геморою у чоловіків

Зовнішній геморой – це патологічне збільшення судин венозного сплетення, розташованого в області анального отвору. Основна причина – застій крові у малому тазі. Згідно зі статистичними даними захворюванням страждає 15-30% населення планети, співвідношення чоловіків та жінок 4:1 (80% та 20% відповідно). Вік – 30-60 років, молоді люди, що активно працюють.

Пацієнти скаржаться на свербіж та болючі відчуття у промежині та прямій кишці, що посилюються після фізичних навантажень, тривалого сидіння, дефекації. На калових масах та туалетному папері виявляються сліди крові, що свідчить про кровотечу.

Діагноз виставляють на підставі анамнезу, скарг, візуального огляду, лабораторних та інструментальних методів обстеження – аноскопії, ректороманоскопії. Лікування – оперативне втручання або консервативна терапія, спрямована на усунення гострої симптоматики та больового синдрому. Лікарські препарати лише віддаляють терміни хірургічного лікування, що дозволяє пацієнту повернутися до звичного життя без дискомфорту.

Причини зовнішнього геморою у чоловіків

Провокаційні фактори:

• порушення акту дефекації (тривалі запори, часта діарея);
• гіподинамія;
• сидячий спосіб життя або роботи (програмісти, таксисти, далекобійники);
• надмірна фізична активність (умови праці, професійне заняття спортом, верхова їзда);
• дієта (недостатнє надходження з продуктами клітковини та харчових волокон);
• підвищена маса тіла;
• шкідливі звички (зловживання алкогольними напоями, куріння тютюну);
• гостра, смажена, солона їжа, кава;
• обтяжений сімейний анамнез (випадки захворювання у близьких родичів, батьків);
• запальні та інфекційні процеси в малому тазі, прямій кишці;
• доброякісні та злоякісні утворення шлунково-кишкового тракту;
• супутня патологія органів травлення (гастрит, виразкова хвороба шлунка або 12-палої кишки, коліт, ентерит).

Основна причина – порушення відтоку крові з венозного гемороїдального сплетення, обумовлене вродженою або набутою слабкістю судинної стінки.

Симптоми зовнішнього геморою у чоловіків

Клінічна картина захворювання:

• Больовий синдром. Дискомфорт, свербіж, неприємні відчуття в області анального отвору, почуття «стороннього тіла» у прямій кишці.  Провокуються надмірною фізичною активністю, прийомом алкоголю чи гострих страв, тривалим сидінням (в туалеті чи роботі), кашлем чи чханням. Тромбоз судин викликає гострий напад вираженого болю, який купують ванни з антисептичними розчинами, нестероїдні протизапальні препарати, засоби для місцевого лікування (свічки).
• Кровотеча. Виникає рідко. Сліди крові пацієнти виявляють на туалетному папері чи калових масах. Несвоєчасне звернення призводить до анемії – зниження гемоглобіну та еритроцитів, яке супроводжується загальною слабкістю, занепадом сил, труднощами з мисленням та запам’ятовуванням нової інформації, блідістю шкірного покриву та слизових оболонок, задишкою при мінімальних навантаженнях.

Пальпаторно визначають утворення – до 2 сантиметрів.

Діагностика

Діагноз встановлюють на підставі скарг пацієнта, анамнезу захворювання, візуального огляду, аноксопії та ректороманоскопії. Ускладнення уточнюють загальним аналізом крові та сечі, біохімічним аналізом крові та калових мас, УЗД прямої кишки.

Дослідження в нашій клініці проводять чоловіки: ми дбаємо про комфортне перебування клієнтів.

Лікування зовнішнього геморою у чоловіків

Тактика ведення залежить від тяжкості та поширеності патологічних змін, супутніх захворювань.

Консервативна терапія

Перелік лікарських засобів:

• Гінкор-форт. Венотонік, зміцнює стінки судин, усуває гостру симптоматику, полегшує больовий синдром.
• Антрасеніннін. Проносне, призначають при тривалих запорах. Застосовують з обережністю: викликає електролітні порушення, звикання (кишечник не справляється самостійно, запор ускладнюється).
• Детралекс. Вінотонік. Усуває застій крові у малому тазі.
• Гепарин. Розріджує кров, усуває гостру симптоматику, зумовлену тромбозом вузлів.
• Ванночки з антисептичними розчинами. Метод місцевого лікування, що купує запалення.

Консервативна терапія віддаляє терміни операції, оскільки не усуває причину захворювання. Дія лікарських препаратів спрямована на куріювання гострої симптоматики, полегшення больового синдрому та неприємних відчуттів.

Хірургічне лікування

У нашій клініці ми застосовуємо наступні техніки оперативних втручань при зовнішньому геморої у чоловіків:

• Лазерне лікування внутрішніх гемороїдальних вузлів обговорюють за індивідуальними показаннями з урахуванням ступеня пролапсу, симптомів та зовнішнього компонента. Конкретна техніка, кількість ділянок, що обробляються, і тривалість залежать від обсягу втручання. Можливі біль, кровотеча та повторні симптоми; відсутність рубців чи ускладнень не гарантується. Умови спостереження, витяг та відновлення визначають після оцінки стану пацієнта.
• Операція Лонго впливає на внутрішній пролапс гемороїдальний і не є лікуванням ізольованих зовнішніх вузлів. При зовнішньому чи комбінованому геморої лікар порівнює інші підходи, включаючи висічення за показаннями. Степлерна гемороїдопексія не рекомендується рутинно як перша хірургічна опція; можливі повторне випадання, біль, кровотеча та рідкісні серйозні ускладнення. До вибору методу обговорюють альтернативи, знеболювання, очікуваний догляд та відновлення.
• Гемороїдектомія по Міллігану-Моргану. Використовуємо апарат Liga Sure. “Золотий стандарт” видалення гемороїдальних вузлів. Показання – ІІІ-ІV стадія захворювання. Переваги – низький ризик післяопераційних ускладнень, доступність, лікування важких та занедбаних форм. Недоліки – перебування у клініці, тривалий відновлювальний період.

Знеболення – місцева або спинально-епідуральна анестезія, наркоз. Ми віддаємо перевагу регіонарним методикам: введення препаратів у спинномозковий канал для досягнення швидкого ефекту, підтримка сенсорного блоку титруванням лікарських засобів в епідуральний простір. Переваги: ​​простота, профілактика інтра- та післяопераційних ускладнень (застійна пневмонія, тромбоемболія), підтримка контакту з клієнтом («участь в операції»), рання активізація.

У нашій клініці операції виконують чоловіки. Це дозволить клієнтам не хвилюватись і не турбуватися про делікатність проблеми.

Несвоєчасне звернення за медичною допомогою призводить до ускладнень: тромбозу та запалення гемороїдальних вузлів, кровотеч. Вони супроводжуються інтенсивними болями в області анального отвору, підвищенням температури тіла, зниженням апетиту, загальною слабкістю.

Тактика при зовнішньому геморої залежить від симптомів та наявності тромбозу. У деяких випадках достатньо консервативних заходів, а в інших обговорюють втручання. Операція не є обов’язковою для кожного пацієнта та не виключає повторних симптомів. На консультації можна обговорити показання, знеболювання, терміни відновлення та вартість; запис доступний за телефоном та через сайт.