Лечение геморроя у мужчин

Геморроидальные кавернозные тела являются нормальной частью анатомии человека. Они обеспечивают герметичность смыкания сфинктера заднего прохода, в промежутках времени между дефекациями.

Располагаются тела внутри и снаружи от заднего прохода. Входят в сеть кровеносных сосудов, образующих анастомозы (стыки) артериального русла с венозным: верхней прямокишечной артерии с верхней, средней и нижней прямокишечными венами, окружающими дистальный отдел прямой кишки и анальный канал.

Примерно на 2-3 см выше анального отверстия находится анатомический ориентир, известный как зубчатая или гребешковая линия. Она отличается кольцевым рядом желез, которые выделяют слизь, смазывающую анальный канал. В норме группы подслизистых сосудистых лож, состоящих из поддерживающей соединительной ткани, гладких мышц, кровеносных сосудов и кавернозных тел, окружают анальный канал.

Появляется геморроидальная болезнь у мужчин и женщин, когда кавернозные тела, и другие составляющие аноректального сосудистого сплетения, патологически расширяются. Их стенки растягиваются, истончаются, воспаляются, травмируются и кровоточат. В зависимости от локализации, поврежденных геморроидальных узлов относительно зубчатой линии, различают внутренний и наружный геморрой.

Точная причина расширения пока остается открытым вопросом для дальнейших исследований. Теория «напряжения» утверждает, что под воздействием напряжения разрываются ткани, поддерживающие сосудистые пучки, которые смещаются, деформируются и расширяются.

Проблема лечения болезни в том, что пациенты обращаются за помощью к врачам на поздних стадиях, когда невозможно терпеть боль, а кровотечения становятся частыми и обильными. Этому способствует ложный стыд, излишняя стеснительность, неоправданный страх, перед болезненными диагностическими и лечебными манипуляциями.

Геморрой — распространенное заболевание, которым страдают как мужчины, так и женщины. Некоторые исследования показали, что мужчины немного более склонны к развитию геморроя — как внутреннего, так и внешнего.

Геморроем поражается около 50% людей, достигших 50 лет. Болезнь часто встречается среди молодых пациентов, а иногда и в детском возрасте.

Врачи не видят разницы между болезнями, поражающими определенные органы и системы. Специалисту всегда важно только одно — вылечить больного.

Но медики учитывают деликатность проблемы для пациента во время консультации, осмотра, когда проводят диагностику и назначают лечение.

Современные методы безболезненны, точны, не требуют госпитализации. Пациенты быстро восстанавливаются после вмешательств.

Причины геморроя у мужчин

В покое сосудистая ткань внутри заднего прохода наполняется кровью, плотно закрывая его. Когда прямая кишка заполняется каловыми массами, каверны и артерио-венозные анастомозы опустошаются, что помогает контролировать процесс дефекации.

Геморроидальная болезнь обычно развивается, когда опорный каркас мышечных волокон и соединительной ткани в аноректальном аппарате, и стенке сосудов ослабевает из-за:

• возраста;
• застоя местного кровообращения при малоподвижном образе жизни;
• напряжения;
• повышенного внутрибрюшного давления.

Происходит давление на прямую кишку и задний проход. Стенки ректальных сосудов теряют эластичность. Их полости расширяются.

У женщин геморрой обычно развивается во время беременности — влияют гормональные изменения, давит растущая матка.

У мужчин геморрой чаще возникает, когда они поднимают тяжести, занимаются напряженными или малоподвижными видами деятельности.

Геморрой также развивается у людей, которые питаются нездоровой пищей — употребляют продукты с высокой степенью обработки. В отличие от «живой» пищи, в них мало клетчатки. В результате появляется склонность к запорам. Напряжение во время дефекации создает большее давление и вызывает расширение сосудов вокруг прямой кишки.

1. Основная причина появления геморроя — проблемы со стулом — запоры или поносы. Если часто, подолгу сидеть в туалете, тужится, напрягать мышцы живота и промежности, чтобы вывести стул, со стороны брюшной полости повышается давление на элементы сосудистого сплетения в области прямой кишки. Под действием давления геморроидальные кавернозные тела, как и другие сосуды области, набухают и растягиваются. В результате возникает геморроидальная болезнь.
2. Люди с избыточным весом и ожирением часто страдают геморроем.
3. Геморрой возникает, когда организм стареет — стенки сосудов и мышечно-связочный аппарат аноректальной области слабеют, растягиваются, теряют эластичность.
4. Геморроидальной болезнью страдают гомосексуалисты, так как анальный половой акт расширяет задний проход, делает дряблыми его структуры, травмирует слизистую оболочку и сосуды.
5. С геморроем также обращаются в клинику водители, пилоты, машинисты, офисные работники, грузчики, разнорабочие на стройке. Люди этих профессий подолгу сидят на одном месте или сильно напрягаются, когда поднимают тяжести.

Таким образом, факторами риска геморроидальной болезни являются состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления и венозным застоем: ожирение, запоры, натуживание во время дефекации, длительное сидение на унитазе, многократное применение пробы Вальсальвы и хронический кашель.

Симптомы геморроя у мужчин

Геморроидальная болезнь проявляется по-разному, что зависит от причин, длительности течения и наличия осложнений. Сначала она протекает в легкой форме и часто остается незамеченной.

Симптомы геморроя почти одинаковы для мужчин и женщин, хотя некоторые исследования показывают, что мужчины хуже переносят боль и кровопотерю.

Признаки также зависят от локализации узлов — снаружи или внутри, относительно заднего прохода.

Наружный геморрой у мужчин

Обычно присутствует возле ануса и сопровождается болью. Проблему осложняет тромбированный наружный геморрой — это узел, в котором образовался тромб.Такие узлы характеризуются особыми симптомами и внешним видом: выглядят как твердый комок синего или фиолетового цвета.

Тромбированные наружные геморроидальные узлы могут быть одиночными или множественными. По степени тяжести они классифицируются как геморрой IV степени.

Симптомы наружного геморроя включают:

• анальный и кожный зуд;
• дискомфорт в области заднего прохода;
• твердое, болезненное выпячивание или припухлость от отека возле ануса;
• боль;
• кровотечение.

Зуд и дискомфорт вокруг анальной области являются наиболее распространенными начальными симптомами, которые замечают пациенты. Причина беспокойства возрастает, когда узлы болят, особенно в положении сидя. Состояние мешает нормальной повседневной жизни.

Внутренний геморрой у мужчин

Согласно этой системе: 

1. Первая степень соответствует геморрою, который кровоточит, но не выпадает.
2. Вторая степень определяется когда геморроидальный узел выпадает при натуживании, но спонтанно вправляется или регрессирует.
3. Третья степень характеризует состояние, при котором геморроидальный узел выпадает при натуживании или физической нагрузке, но есть возможность вручную протолкнуть его обратно в анальный канал.
4. Четвертая степень — самая тяжелая, — геморрой постоянно выпадает и не может быть вправлен вручную.

Классификация не учитывает симптомы болезни.

Ректальное кровотечение — самый частый признак геморроя, — обычно беспокоит пациентов после дефекации, и характеризуется выделением небольшого количества ярко-красной свежей крови. Окраска является результатом прямого артериовенозного сообщения, присутствующего в геморроидальных узлах.

В дополнение к кровотечению пациенты испытывают:

• ректальный зуд;
• чувство распирания в заднем проходе из-за отека;
• ощущение переполнения прямой кишки;
• фекальные выделения вне акта дефекации, которые загрязняют кожу и белье;
• боль, усиливающуюся при выпадении геморроидальных узлов.

Выпавшие геморроидальные узлы часто заполняются тромботическими массами, травмируются или сдавливаются, что приводит к сильной, даже нестерпимой анальной боли.

Способы лечения геморроя у мужчин

Лечение геморроя должно преследовать три цели: устранить механические и местные провоцирующие факторы, уменьшить воспаление, всегда присутствующее при острых проявлениях, и восстановить оптимальные гемодинамические и микроциркуляторные условия.

Для борьбы с геморроем используют консервативные и оперативные методы. Врачи предпочитают комплексный подход и назначают комбинированное лечение, чтобы:

• облегчить симптомы;
• устранить патологические явления;
• искоренить причины геморроидальной болезни у мужчин.

Консервативное лечение — важная часть терапии геморроидальной болезни. Наружный геморрой не требует специального лечения, если только он не осложняется тромбозами, или не вызывает дискомфорта у пациента. Как и внутренний геморрой низкой степени тяжести, он эффективно лечится модификацией:

• диеты;
• образа жизни;
• медикаментов;
• неинвазивных процедур — лигирование латексными кольцами и склеротерапия.

Рекомендации специалистов включают увеличение потребления пищевых волокон, свежих ягод и фруктов, воды. При геморрое полезны регулярные физические упражнения, воздержание от напряжения и чтения в туалете. Также лучше отказаться от лекарств, вызывающих запор или диарею.

Основная цель медикаментозного лечения — контролировать острые симптомы геморроя. Лекарства не избавляют пациента от геморроя. Современные лекарства доступны в различных формах, включая таблетки, суппозитории, кремы и салфетки для местного лечения симптоматического геморроя.

Флеботоники

Это семейство растительных и полусинтетических соединений. Они уменьшают проницаемость и улучшают тонус стенок венозных сосудов, облегчают отток лимфы, восстанавливают нормальные реологические свойства крови и функцию микроциркуляторного русла.

За счет перечисленных эффектов, препараты этой группы устраняют кровотечение, зуд, слизистые выделения из ануса.

Троксевазин 

Оказывает  антиоксидантное, венотонизирующее, противоотечное, ангиопротективное действие.

Эскузан

Относится к производным эсцина. Препарат производят из семян конского каштана. Уменьшает образование экссудата, снимает отеки, повышает венозный тонус.

Антистакс 

Является сухим экстрактом листьев красных сортов винограда. Укрепляет венозную сосудистую стенку, улучшает ее проницаемость, устраняет отеки.

Детралекс

Таблетки, содержащие 1000 мг диосмина. Препарат отвечает всем требованиям эффективного лечения острого и хронического геморроя.

Детралекс снижает проницаемость и устраняет ломкость капиллярной стенки. Восстанавливает способность эритроцитов к физиологической деформации, позволяющей свободно проходить через узкий просвет капиллярного русла. Делает кровь менее вязкой. Способствует расширению лимфатических сосудов, улучшает лимфоотток.

Лечебные свойства детралекса обусловлены действием активного вещества препарата — диосмина, который относится к биофлавоноидам. Единственное противопоказание к применению — индивидуальная непереносимость.

Флавоноиды — растительные пигменты, содержащиеся в яблоках, клюкве, чернике, ежевике и др., — повышают тонус сосудов, уменьшают венозную емкость, снижают проницаемость капилляров, облегчают лимфодренаж и оказывают противовоспалительное, антиоксидантное и противораковое действие.

Их применение вызывает общее улучшение симптомов геморроя. Флеботоники также облегчают симптомы после геморроидэктомии.

Препараты местного действия: свечи, мази, кремы, гели

Большинство лекарств от геморроя представляют собой препараты, содержащие различные активные ингредиенты, обеспечивающие кратковременное облегчение симптомов. Эти препараты наносят непосредственно на анальную или ректальную область.

Выпускают средства против геморроя в различных формах, включая кремы, гели, мази, суппозитории. Геморроидальные препараты содержат защитные смазывающие вещества; ингредиенты, сужающие просвет сосудов; гидрокортизон; обезболивающие и комбинированные средства.

Препараты от геморроя часто содержат защитные средства, такие как оксид цинка, минеральное масло или крахмал, которые покрывают чувствительные ткани, предотвращая чрезмерное высыхание и раздражение. Они образуют защитный барьер во время заживления геморроидальных тканей.

К протекторам относятся:

• крахмал;
• оксид цинка;
• минеральное масло;
• ланолин;
• глицерин.

Эти вещества включают в состав комбинированных противогеморроидальных лекарств местного действия.

Гидрокортизон — это стероид, временно уменьшающий зуд, связанный с геморроем. Безрецептурные препараты, содержащие низкую дозу гидрокортизона также уменьшают воспалительный процесс.

Местные анестетики — ксилокаин, лидокаин — вызывают онемение нервов и обеспечивают временное облегчение боли и других неудобств, связанных с геморроем. Входят в состав гелей и комбинированных препаратов в форме свечей, мазей, кремов от геморроя.

Свечи применяют для лечения внутреннего геморроя. Они проникают внутрь заднего прохода и в конечный отдел прямой кишки. Поэтому будут бесполезны при наружном геморрое.

Есть три основных вида свечей от геморроя:

1. Сосудосуживающие средства.

Вызывают сужение местных кровеносных сосудов. Это уменьшает воспаление и кровотечение. Они могут взаимодействовать с другими препаратами и повышать кровяное давление. Поэтому стоит проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать эти свечи от геморроя.

2. Анальгетики и анестетики.

Уменьшают и снимают боль. Локально действуют на внутренние геморроидальные узлы, быстро и эффективно облегчают  боль при геморрое.

3. Слабительные средства.

Не воздействуют непосредственно на геморрой, но помогают бороться с запором. Некоторые из них влияют на стенку кишечника, стимулируя мышечную активность. Другие действуют как смазки. Использование слабительных может иметь неблагоприятные долгосрочные последствия для работы кишечника.

Кроме того, фармацевты предлагают большой выбор комбинированных свечей, содержащих растительные, противовоспалительные,  ингредиенты,

Мази от геморроя применяют для симптоматического лечения наружных и внутренних узлов. В первом случае достаточно нанести мазь на кожу вокруг заднего прохода. Когда узлы расположены внутри, мазь вводят с помощью специального аппликатора, вложенного в аптечную упаковку. По составу мази схожи со свечами.

Они могут содержать растительные и другие натуральные компоненты, или синтезированные лекарственные средства. В комбинированные средства обычно входят анестетики, глюкокортикоиды, протекторы, сосудосуживающие активные вещества.

Кремы от геморроя предназначены для внешнего употребления. Ими лечат наружный геморрой, расположенный под кожей. Помимо обычных ингредиентов, входящих в состав местных лекарственных форм против геморроя, некоторые кремы содержат гепарин. Он нужен для рассасывания тромбов, которыми часто осложняется течение наружной формы геморроидальной болезни. Мажут крем на кожу вокруг ануса.

Гели для геморроя содержат местный анестетик — лидокаин или ксилокаин. Используют гели для лечения боли при наружной и внутренней локализации узлов.

Прежде, чем применять лекарства от геморроя, важно получить консультацию проктолога. Каждый препарат имеет показания и побочные эффекты. Врач, а не фармацевт, после осмотра и диагностики, способен оценить ситуацию правильно и выбрать лекарство, которое поможет больному и не нанесет вреда. Нельзя использовать свечи, мази и кремы от геморроя, которые были прописаны для кого-то другого!

Пероральные препараты

Таблетки, драже и капсулы с обезболивающим эффектом, имеющие противовоспалительное действие, также временно улучшают самочувствие при геморрое.

К ним относятся:

• Ацетаминофен
• Аспирин
• Ибупрофен
• Диклофенак

Препараты нельзя пить дольше семи дней. Они имеют тяжелые побочные эффекты и ряд противопоказаний. Перед применением лучше проконсультироваться с врачом.

Строго рекомендуется, чтобы пациенты не пробовали какие-либо лекарства, свечи, мази, кремы без надлежащего диагноза или консультации с врачом по поводу лечения геморроя.

Народное лечение в домашних условиях

При геморрое, сидячие ванны хорошо помогают избавиться от симптомов.  Достаточно посидеть в теплой воде, набранной в таз или ванную. Процедура по 20 минут три раза в день, уменьшает боль, зуд, жжение. В воду добавляют марганцовку, которая устраняет патогенную микрофлору. После ванн желательно принять лекарства местного действия и полежать на боку.

Пакет со льдом прикладывают к внешнему геморроидальному узлу. Это облегчает боль и помогает уменьшить сгусток крови. Используют лед в течение 15-20 минут за один раз. Между льдом и кожей накладывают ткань, чтобы предотвратить обморожение.

Слабительные и клизмы облегчают запор. Безрецептурные мази от геморроя и вазелин оказывают смягчающее действие на слизистую оболочку и кожу над узлами.

Семена черного тмина

Употребление семян черного тмина в пищу, помогает поддерживать и улучшать здоровье желудочно-кишечного тракта. Он обеспечивает облегчение при таких проблемах, как гастрит, вздутие живота, нарушение пищеварения, пептические язвы, метеоризм, изжога, боли в животе. А также помогает работе кишечника.

Одну столовую ложку порошка черного тмина смешивают с водой, чтобы образовалась паста. Наносят пасту на анальную область, на 15-20 минут, два раза в день.

Инжир

Используют его слабительные и противовоспалительные свойства.

Замачивают с вечера 3-4 инжира в стакане воды на 6-8 часов, ежедневно. Выпивают натощак.

Сок редьки

Применяют при геморрое из-за естественных слабительных свойств.

Смешивают одну столовую ложку натертой редьки с медом. Ежедневное употребление свежего сока редьки помогает избавиться от геморроя.

Сок горькой тыквы

Благодаря природным слабительным свойствам помогает при лечении геморроя. Ежедневно по утрам принимают 30-40 мл свежего сока горькой тыквы, что помогает в лечении геморроя.

Алоэ вера

Помогает при лечении всех видов геморроя, благодаря противовоспалительным свойствам. Наносят свежий сок алоэ вера, на пораженный участок, для облегчения внешнего геморроя. Ежедневно выпивать 20 мл сока алоэ вера, приготовленного из свежих листьев помогает облегчить геморрой.

Куркума при тромбированном геморрое

Куркума обладает противовоспалительными специя и антибактериальными свойствами. Помогает в лечении геморроя при местном применении. Куркума уменьшает боль после хирургического лечения геморроя, если добавить ее в рацион.

Электрогрелка при тромбированном геморрое

Тромбированный геморрой очень болезненный. В народе рекомендуют при геморроидальной боли прикладывать теплую грелку к тромбированному геморроидальному узлу. Тепло улучшает кровоток, помогает уменьшить геморрой и облегчить боль.

Эффективное и быстрое лечение геморроя у мужчин

Варианты лечения, которые используют при геморрое, включают минимально инвазивные процедуры:

1. Лигирование геморроидальных узлов считается более чем на 99% эффективным методом при лечении геморроя. С помощью небольшого инструмента вокруг основания геморроидального узла накладывается крошечная резинка, которая перекрывает кровоснабжение. В результате узел сжимается и отпадает через несколько дней.
2. Склеротерапия. Метод направлен ​​на достижение эффекта, аналогичного лигированию резинкой. Лекарственный раствор вводят непосредственно в геморроидальную ткань, вызывая коллапс стенок вены. Геморроидальный узел сокращается, а через 7-10 дней отпадает.
3. Коагуляционная терапия лазером используется для лечения геморроя. Метод использует инфракрасный свет для лазерного воздействия на узел. Тепло от лазера вызывает образование рубцовой ткани, которая разрушает геморрой. За один раз можно лечить только один узел. Процедуру проводят один раз через каждые 10-14 дней.
4. Электрокоагуляция похожа на коагуляционную терапию. В геморроидальный узел направляют электрический ток, он перекрывает кровоток, и геморроидальный узел отпадает.

5. Геморроидэктомия. При неэффективности других методов, врач может прибегнуть к хирургическому лечению. Геморроидэктомия включает удаление выпавшего геморроидального узла, особенно большого или сложного.
6. Геморроидопексия. Процедура, также известна как сшивание геморроидальных узлов. При этом используют хирургические скобы. Возвращают, выпавший геморроидальный узел, в его нормальное положение в стенке анального канала. Геморрой не удаляется. Метод почти безболезненный и способствует быстрому восстановлению.

Лечение наружного геморроя у мужчин

Наружный геморрой обычно хорошо поддается консервативной терапии в домашних условиях, если диагностировал болезнь и назначил лечение врач. Но если возникли осложнения, сопровождающиеся нестерпимой болью, необходимо активное вмешательство проктолога.

Тромбэктомия — способ лечения болезненных, тромбированных наружных геморроидальных узлов.

Их можно эффективно удалить в течение трех дней с момента развития тромба. Делают простой разрез, через который дренируют кровь. Это обеспечивает мгновенное облегчение.

Иссечение наружных геморроидальных узлов — геморроидэктомия. Геморрой удаляют с помощью хирургического инструмента, обычно скальпеля. Это стандартная процедура, которая легко предотвращает рецидивы геморроя.

Вначале проводят обезболивание анальной области местным анестетиком. Геморроидальные узлы иссекают. Рану ушивают рассасывающимся шовным материалом, который не требует удаления. Пациенты получают инструкции по уходу за областью.

В целом люди хорошо переносят процедуру. Большинству пациентов не требуется обезболивающее на четвертый — пятый день после операции, и они занимаются своей обычной деятельностью с первых дней

Избавьтесь от геморроя за три простых шага

1. Позвоните нам или заполните форму ниже, чтобы получить бесплатную консультацию врача.
2. Договоритесь о визите к доктору для всесторонней оценки состояния, уточните диагноз и обсудите наилучший для вас вариант лечения (консультация бесплатна).
3. Запланируйте подходящую для вас процедуру, которую проведет опытный специалист нашей клиники.

Все вмешательства, которые проводят наши специалисты, абсолютно безболезненны для пациентов. Мы используем эпидуральный катетер для послеоперационного обезболивания, как часть спинально-эпидуральной анестезии с установкой эпидурального блока.